二、结缔组织

二、结缔组织

结缔组织（connective tissue）在体内分布广泛，构造复杂，种类繁多，由细胞和大量的细胞外基质构成。细胞外基质包括无定型的基质、细丝状的纤维及不断更新的组织液，其功能是连接、支持、保护、防御、修复和营养等。结缔组织按其形态结构不同，可分为以下几种（图2-8）。

（一）固有结缔组织

1.疏松结缔组织　它广泛分布于器官之间和组织之间以及细胞之间，是一种细胞种类多，细胞外基质多，纤维含量较少且分布疏松的蜂窝状组织（图2-9）。疏松结缔组织具有支持、连接、营养、防御、保护和修复等功能。

（1）纤维：包埋在基质内，包括胶原纤维、弹性纤维和网状纤维三种成分。

（2）基质：基质呈均质胶状并具有黏稠性，主要成分为蛋白多糖和水，其中以透明质酸含量最多。

（3）细胞：疏松结缔组织的细胞多种多样，因而其功能亦有多样性。

①成纤维细胞：结缔组织中最主要的细胞，成纤维细胞胞体较大，为带突起的扁平梭形细胞，其功能是形成纤维和基质；

②脂肪细胞：体积大，呈球形，胞质内有大量脂肪滴，其功能是合成和储存脂肪；

③未分化间充质细胞：一种分化程度较低的细胞，常分布在小血管周围，形态和成纤维细胞相似，在炎症或创伤修复过程中它可增殖分化为成纤维细胞、毛细血管壁内皮细胞和平滑肌细胞；

④巨噬细胞：又称组织细胞，形态不规则，带有突起，胞质中还含有微管和微丝，参与细胞的变形运动和吞噬活动；

⑤浆细胞：呈圆形或卵圆形，核圆，常偏于一侧，核染色质呈车轮状排列，其具有合成和分泌免疫球蛋白（即抗体）、参与体液免疫的功能；

⑥肥大细胞：呈圆形或卵圆形，核小，胞质内充满粗大的异染性颗粒（含有组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子和肝素等），其具有参与过敏、抗凝血等功能；

⑦白细胞：结缔组织中可见各种白细胞，以淋巴细胞和嗜酸性粒细胞多见，它们来自毛细血管和微静脉的渗出。

2.致密结缔组织　特点是以大量密集的胶原纤维为主要成分，纤维较粗大，排列紧密，它的排列方向与所承受的张力方向一致。

分布在真皮、巩膜和内脏器官的被膜等处的致密结缔组织，其细胞间质主要含大量粗大、排列不规则的胶原纤维束，胶原纤维束交织成致密的板层结构。

分布在肌腱、腱膜等处的致密结缔组织，其细胞间质中主要含大量粗大、平行排列的胶原纤维束。腱细胞（成纤维细胞）沿纤维的长轴排列。

分布在韧带等处的弹性纤维常平行排列成束；分布在大动脉等处的弹性纤维多编织成网。

3.脂肪组织　由大量脂肪细胞聚集而成，脂肪组织被少量疏松结缔组织分隔成许多小叶。脂肪组织主要分布于皮下、网膜、系膜和肾脂肪囊处，具有储存脂肪、支持、保护和维持体温等作用。(https://www.daowen.com)

4.网状组织　主要由网状细胞和网状纤维构成，主要分布在造血器官和淋巴组织等处。

（二）软骨组织与软骨

1.软骨组织　由软骨细胞和细胞间质构成。软骨细胞的大小、形状和分布有一定的规律。在软骨周边部分为幼稚软骨细胞，较小，呈扁圆形，常单个分布。越靠近软骨中央，细胞越成熟，体积逐渐增大，变成圆形或椭圆形。细胞间质呈均质状，由凝胶状基质和纤维构成，基质主要成分为蛋白多糖和水分，其中水分占90％。软骨间质没有血管、淋巴管和神经，但具有良好的可渗透性。软骨细胞所需的营养由软骨膜血管渗出供给。

2.软骨　软骨（cartilage）也是由软骨细胞和细胞间质组成。根据细胞间质中纤维的不同，软骨分为3种：透明软骨、纤维软骨、弹性软骨（图2-10）。

（三）骨组织

1.骨组织　由细胞和钙化的细胞外基质组成，钙化的细胞外基质称骨基质。细胞有骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞4种。骨基质由有机成分和无机成分组成。有机成分含量少，主要为胶原纤维及少量的黏蛋白。黏蛋白分布在纤维之间，起黏合作用。骨的有机成分可使骨组织具有韧性。骨的无机成分多，占成人骨的65％，称骨盐，其化学组成为羟磷灰石结晶。胶原纤维平行排列，借骨黏蛋白黏合在一起，并有钙盐沉积，形成板层状结构，称骨板。骨板是骨质的基本结构形式。同一层骨板内的纤维相互平行，相邻两层骨板的纤维相互垂直。在骨板间或骨板内有扁圆形小腔，称骨陷窝，与其相连的小管称骨小管。邻近的骨陷窝借骨小管相连通。

2.骨膜　为覆盖在骨表面（除关节面）的一层致密结缔组织。骨膜贴近骨质表面的部分含有骨祖细胞，它是幼稚的梭形干细胞，当成骨活跃时，它可增殖分化为成骨细胞，形成骨质。因此，骨膜对骨的营养、生长和修复起重要作用。

（四）血液

血液（blood）是循环于心血管系统内的液态组织，约占体重的7％。血液由血浆和血细胞组成，其中血浆占血容积的55％，它相当于结缔组织的细胞外基质。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板（图2-11）。通常用Wright或Giemsa染色的血涂片来观察血细胞的形态结构（图2-12）。血细胞的种类及其正常值见图2-11。

（1）红细胞（erythrocyte，red blood cell）：成熟的红细胞没有核和细胞器，胞质中充满大量的血红蛋白，红细胞呈双凹圆盘形，中央薄，周围厚，直径约7.5 μm。血红蛋白在细胞质内浓度很高，约为33％。它是一种含铁的蛋白质，具有与O2结合为氧合血红蛋白的能力。红细胞的形态结构为进行气体交换提供了更大的、有效的表面积。

正常成人血液中，女性含（3.5～5.0）×1012/L红细胞；男性含（4.5～5.5）×1012/L红细胞。红细胞在体内一般存活120天左右。

（2）白细胞（leukocyte，white blood cell）：正常成人含（4～10）×109/L白细胞，为无色有核的球形细胞。根据白细胞胞质内有无特殊颗粒，又将白细胞分为两大类：一类细胞的胞质内含特殊颗粒，称有粒白细胞（简称粒细胞），又因所含颗粒的着色性质不同，将粒细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞三种（图2-13）；另一类细胞的胞质内无特殊颗粒，称无粒白细胞，它包括淋巴细胞和单核细胞（图2-14）。

（3）血小板（blood platelet）：由骨髓巨核细胞的胞质脱落的小片组成，直径2～4 μm，其表面有完整的胞膜，形态为双凸盘状。血小板在止血及凝血中起重要作用。正常成人血小板数量为（100～300）×109/L，若低于50×109/L则有生命危险。