躯干骨及其连结

三、躯干骨及其连结

躯干骨共51块,包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋,分别参与构成脊柱和胸廓。骶骨和尾骨还参与构成骨盆。

(一)脊柱

脊柱(vertebral column)位于躯干后壁的正中,由椎骨、骶骨和尾骨连结而成,具有支撑、运动和保护内部器官等功能。

1.椎骨(vertebra) 共24块,即颈椎7块、胸椎12块和腰椎5块。

1)椎骨的一般形态 椎骨可分前面的椎体和后面的椎弓(图3-9)。椎体呈短圆柱状;椎弓呈半环状。椎弓与椎体之间围成椎孔。全部椎骨的椎孔上下连成椎管,管内有脊髓通过。椎弓的前部较窄厚,与椎体相连,称椎弓根。上、下相邻的椎弓根所围成的孔,称椎间孔,孔内有血管和脊神经通过。椎弓的后部较宽薄,称椎弓板。椎弓发出7个突起:向后方伸出一个棘突,向两侧伸出一对横突,向上方和下方各伸出一对上关节突和下关节突。

图示

图3-9 椎骨

2)各部椎骨的主要特征

(1)颈椎(cervical vertebra):椎体较小,横突根部有横突孔,棘突末端分叉(图3-10)。第七颈椎棘突特别长,往往凸起于体表,称“隆椎”,是体表计数椎骨的重要标志。

(2)胸椎(thoracic vertebra):椎体侧面和横突末端前面均有关节面,与肋骨相连结,称肋凹。棘突较长,伸向后下方,呈叠瓦状排列(图3-11)。

(3)腰椎(lumbar vertebra):椎体特别大,棘突短而宽,水平向后伸(图3-12)。

(4)骶骨(sacrum):由5块骶椎融合而成,呈三角形,底朝上,尖朝下。骶骨的盆面(前面)光滑而微凹,上缘中分向前突出,称为岬;此面上有4对骶前孔(图3-13)。

图示

图3-10 颈椎

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图3-11 胸椎

骶骨的背侧面粗糙隆起的外侧有4对骶后孔。骶骨内的纵行管道称骶管,它构成椎管的下部,与骶前、后孔相通。骶管下端的裂孔称骶管裂孔。

(5)尾骨(coccyx):由4块退化的尾椎融合而成,上接骶骨,下端游离为尾骨尖。

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图3-12 腰椎

记忆口诀

椎骨数量有几多?颈七腰五胸十二。颈椎孔大椎体小,横突有孔棘分岔;

胸椎对肋有肋凹,棘突细长斜向下;腰椎棘突宽短扁,水平后伸椎体大。

2.椎骨的连结 椎骨之间借椎间盘、韧带和滑膜关节相连。(https://www.daowen.com)

(1)椎间盘:位于相邻两个椎体的纤维软骨盘,其周围部称纤维环;中央部是柔软而富有弹性的胶状物质,称髓核(图3-14)。椎间盘坚韧而有弹性,它既能牢固地连结椎体,又能让椎体之间有小范围的活动。

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图3-13 骶骨

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图3-14 椎间盘

(2)韧带:连结椎骨的韧带有长、短两类。长韧带共有3条,连结脊柱全长,即前纵韧带、后纵韧带和棘上韧带。短韧带连结相邻的两个椎骨,主要是黄韧带和棘间韧带。

(3)滑膜关节:椎骨间的关节有关节突关节、寰枢关节、寰枕关节。

3.脊柱的整体观 从侧面观察脊柱可见有4个生理性弯曲(图3-15),即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。这些弯曲增强了脊柱的弹性,可减轻在活动(如行走或跳跃)时对脑和其他器官产生的冲击与震荡。

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图3-15 脊柱的整体观

4.脊柱的运动 相邻两个椎骨之间的运动范围很小,但整个脊柱总的运动幅度相对较大。脊柱可做前屈、后伸、侧屈、旋转和环转运动。颈部和腰部运动幅度大,损伤也更多见。

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知识链接3-1

(二)胸廓

胸廓(thoracic cage)由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结而成,具有支持和保护胸、腹腔内的脏器,参与呼吸运动等功能。

1.胸骨(sternum) 位于胸前壁正中,自上而下依次分为胸骨柄、胸骨体和剑突(图3-16)。胸骨柄与胸骨体连接处微微向前凸起,称胸骨角,胸骨角两边平对第2肋,是体表计数肋骨的标志。

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图3-16 胸骨

2.肋(rib) 呈弓形,分前、后两部,后部是肋骨,前部是肋软骨。肋骨(costal bone)扁而细长,可分为一体和前、后两端(图3-17)。肋体内面近下缘处有一浅沟,称肋沟,沟内有肋间神经和血管经过。

肋前端的连结形式:第1肋直接与胸骨柄相连;第2~7肋软骨分别与胸骨的外侧缘形成能微微活动的胸肋关节,第1~7肋又称真肋;第8~10肋软骨的前端依次连于上位肋软骨的下缘,因而形成一条连续的软骨缘,称肋弓,第8~10肋又称假肋;第11、12肋的前端游离于腹肌内,又称浮肋。

3.胸廓 成人胸廓呈上窄下宽、前后略扁的圆锥体形(图3-18)。胸廓主要参与呼吸运动。在呼吸肌的作用下,吸气时肋的前部上提,肋体向外扩展,使胸廓向两侧和前方扩大,增大胸腔的容积;呼气时胸廓恢复原状,胸腔的容积随之缩小。

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图3-17 肋骨

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图3-18 胸廓