休克时机体的代谢和功能变化
休克时由于组织灌流量严重不足导致组织严重缺氧，ATP生成不足，造成组织损伤，功能降低，甚至导致主要器官功能障碍甚至衰竭。如急性肾衰竭、急性呼吸衰竭是休克患者主要的死亡原因。现将机体主要器官系统功能障碍简述如下。
（一）肾功能的变化
休克时最易损伤的器官是肾脏，由休克导致的急性肾衰竭又称为休克肾。急性肾衰竭在临床上表现为少尿、无尿，同时伴有高钾血症、代谢性酸中毒和氮质血症。休克早期发生的急性肾衰竭，以肾灌流量不足，肾小球滤过减少为主要原因。及时恢复有效循环血量，肾血液灌流得以恢复，肾功能即立刻恢复，故称为功能性急性肾衰竭；如果休克持续时间延长，可因严重肾缺血而发生急性肾小管坏死，导致器质性急性肾衰竭。
（二）肺功能的变化
严重休克患者，晚期可出现进行性缺氧和呼吸困难，造成低氧血症性呼吸困难，进而发生急性呼吸衰竭，即急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。临床表现为进行性呼吸困难和低氧血症，甚至因ARDS而死亡。肺的主要病理变化以淤血、水肿、出血、肺不张、肺泡透明膜形成为特征，称为休克肺。
（三）心功能的变化
休克患者除心源性休克伴有原发性心功能障碍外，其他类型的休克早期由于机体的代偿，能够维持冠状动脉血液灌注量，心功能一般不会受到明显影响。但随着休克的发展，在休克发展到严重阶段可出现心功能下降，心输出量减少，严重者发生心力衰竭。休克持续时间越久，心功能障碍越严重，休克越趋恶化。(https://www.daowen.com)
（四）脑功能的变化
休克早期，由于代偿可保证脑的血液供应，脑没有明显的功能障碍表现，只有一定程度的烦躁和兴奋。休克中晚期，血压进行性下降，脑的血液供应不足，再加上出现DIC，加重脑循环障碍，患者神志淡漠，甚至昏迷。缺血还可使脑血管壁通透性增高，引起脑水肿和颅内压升高，严重者可形成脑疝，压迫生命中枢，导致患者死亡。
（五）胃肠道功能的变化
休克患者胃肠道的变化主要有胃黏膜损害、肠缺血和应激性溃疡。临床表现为腹痛、消化不良、呕血和黑便等。
（六）肝功能的变化
休克时常有肝功能障碍，主要表现为黄疸和肝功能不全，肝性脑病的发生率不高。肝功能的代偿能力较强，有时虽有肝的形态改变，但生化指标仍可正常，肝功能障碍不容易被临床常规检验发现。