三、咯血

咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出。少量咯血有时仅表现为痰中带血，大量咯血时血液从口鼻涌出，严重者可阻塞呼吸道，导致窒息死亡。咯血可发生于支气管和肺部疾病（如肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、慢性支气管炎、支气管内膜结核等）、心血管疾病（如二尖瓣狭窄等）、血液病（如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等）、急性传染病（如流行性出血热等）。

临床上，咯血需要与口腔、咽、鼻出血鉴别，大量咯血还需要与呕血（上消化道出血）鉴别。咯血与呕血的区别见表7-1。(https://www.daowen.com)

表7-1　咯血与呕血的区别