五、呼吸困难

呼吸困难是指患者主观上感觉空气不足、呼吸费力、身体不适，客观上表现为呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。

引起呼吸困难的原因繁多，主要见于呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肿瘤和异物等引起的呼吸道梗阻、肺炎气胸、大量胸腔积液等）、中枢神经系统疾病（如脑出血、脑外伤、颅内压升高等）、心血管疾病（左心衰竭引起的肺淤血和肺水肿）等。(https://www.daowen.com)

临床上，呼吸困难可以分为以下几种。①吸气性呼吸困难：见于上呼吸道部分梗阻，吸气费力而时间延长，出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”，听诊有高调吸气性哮鸣音；②呼气性呼吸困难：见于下呼吸道有部分梗阻，呼气费力而时间延长，听诊有呼气性哮鸣音；③混合性呼吸困难：见于肺部有广泛病变或大片肺不张，因呼吸膜面积明显减少，影响换气功能，患者感觉呼气和吸气均费力。