心衰病人饮食上要注意些什么

更新于 2026年10月20日 版权声明
9.心衰病人饮食上要注意些什么

心力衰竭是各种心脏疾病如冠心病、高血压、心律失常等进展到终末阶段出现的心脏问题,处于这个阶段的心衰患者心功能通常比较差。

一般来说对于健康人,心功能正常,每天水喝多喝少影响不大。但对于心力衰竭患者来说,本来心功能就差,如果大量喝水,心脏负担事必加重。心脏超负荷运转就会出现胸闷、气短、喘憋、大汗等各种各样的心衰表现,严重时可危及生命。

很多心衰病人一定疑惑又惶恐:到底每天应该喝几杯水呢?限制饮水并不等于不喝水。心衰患者也需要适当补充水分,尤其对于一部分患有心脑血管疾病的老年人来说,当身体缺水时,血液会变得黏稠,很容易突发心肌梗死、脑卒中等急症。

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心衰患者补水的原则是限制饮水、过犹不及,保持“出入平衡”。也就是说,每天摄入的液体总量(包括食物中的液体成分及饮水量)等于排除的汗液和尿量。心衰病人每天喝多少水取决于每天排出多少尿、出多少汗。心衰病人应该每天关注自己排多少尿、出多少汗。当尿量多、出汗多时,可适当增加饮水;而尿量少、不出汗时,则需要限制饮水。

注意:上述的情况适合心衰情况比较稳定时。当病人处于心衰发作时,应该更严格地限制饮水,保持“负平衡”——即摄入的液体总量不要超过排出汗液及尿量,必要时需要在医生的指导下使用利尿药。

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饮食方面心衰病人经常出现食欲不好的问题,长期慢性患者还可能形成营养不良、消瘦、肌肉萎缩、无力,甚至成恶病质状态,不仅出现消瘦、体重下降,而且肌肉组织、脂肪组织和骨组织等身体成分也被消耗。

心衰病人食欲不好的原因有哪些,以及如何改善心衰病人的营养状况。

三大原因影响食欲:

图示(https://www.daowen.com)

一方面,心功能下降,心脏向胃肠道供血不足,会导致消化能力下降,引起食欲不佳;另一方面,心脏病病人由于血液循环功能减退,胃肠道淤血,水肿,影响食物的消化、吸收,同样也会抑制食欲。此外心衰病人为了减轻水肿,过分地限制食盐的摄入,可能进一步影响食欲。

五招改善营养状况:

(1)少食多餐:心衰病人不宜吃得过多,应将每日摄入的食物分为4~5次摄入,减少餐后胃肠过度充盈和横膈抬高,减轻心脏负荷,避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃,宜清淡,晚饭后不进食或少进任何食物和水分。

(2)饮食柔软、清淡:心衰病人本来消化功能弱,少吃油腻、辛辣等不易消化的食物,所进的食物应易于消化,如柔软、清淡的饭菜。

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(3)每日3g盐:限盐是控制心衰较为适当的方法,为了减轻心衰引起的水肿,应限制食盐,但过分限盐可能会引起食欲减退,建议心衰患者每日摄入食盐量应以3g以内为宜。

(4)避免大鱼大肉:心衰患者摄入过多的蛋白质和过高的热能,可能增加心脏的负担,所以刚开始出现心衰时并不提倡大鱼大肉。心衰初始时,应适当限制蛋白质和热能的摄入,当病情逐渐好转后,可慢慢增加鱼肉蛋奶的摄入和每餐的饮食量。

(5)适当补充维生素等:维生素B1和维生素C,可以保护心肌;供给适量的钙,可以维持正常的心肌活动;钾对心脏也有保护作用,不足时可引起心律失常。心衰病人用利尿药时,应格外注意钾的补充,此外镁、锌的供给也应引起重视。

那么哪些食物富含上述维生素和矿物质?菠菜、芹菜、胡萝卜等深色蔬菜富含丰富的维生素和矿物质;大枣、山楂、柑橘等水果和萝卜、花菜等浅色蔬菜含维生素C很丰富;谷类粗粮是维生素B1的重要来源,主食应注意粗细搭配,少吃精米精面。

心衰病人要注意的是,食欲不佳的根源在于心功能差,若食欲不佳越发严重,还要考虑是否心衰加重,从改善心功能方面入手增强食欲。

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