高血压患者心脏康复的五大处方

更新于 2026年10月20日 版权声明
19.高血压患者心脏康复的五大处方

(1)药物处方:遵医生医嘱。

(2)营养处方:膳食营养因素在高血压的发病中有重要的作用,如饮食偏咸。轻度高血压患者通过合理饮食,就有可能使血压下降;即使较严重的,已经在服药的高血压患者,也可通过饮食疗法降低血压,减少用药剂量和预防并发症。高血压患者膳食盐的摄入量应该控制在6g/d之内。具体措施包括:

1)改变烹饪方法,减少用盐量。利用酸、甜、辣、麻等其他佐料来调味。烹饪时后放食盐,增加咸味感,但不增加盐用量。

2)少用含盐高的佐料。膳食结构中除了烹调中的食盐以外,更多地来自含盐高的添加佐料,如酱油、黄酱、辣酱、豆瓣酱、咸菜等,这些佐料中的含盐量比较高。

3)尽量少吃或不吃含盐多的食品。减少咸肉、腊肉、咸鱼、咸菜和罐头等传统腌制品。

4)在加用食盐时,最好使用有计量单位的容器,如盐勺,做到心中有数。

5)食用包装食品时,要注意食物标签,了解含盐量。

6)在外就餐时,要告知服务人员,制作食品时,尽量少加盐,不要口味太重。

7)多食用新鲜蔬菜。目前市场的新鲜蔬菜四季均有,不受时令限制,应尽可能多地食用。

(3)戒烟限酒处方:

1)高血压患者吸烟会大幅度地增加心血管病风险,对每个吸烟的高血压患者都应指导戒烟。戒烟的益处大,降低心血管病风险的效果明显,且任何年龄戒烟均能获益。成功戒烟的窍门:

①丢弃所有的烟草、烟灰缸、火柴、打火机,避免一见到这些就“条件反射”地想要吸烟。

②避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。烟瘾来时,坚决拒绝烟草诱惑,提醒自己只要再吸一支就足以令之前所有的努力前功尽弃。做深呼吸活动或咀嚼无糖口香糖。尽量不用零食代替烟草以免引起血糖升高,身体过胖。

③用餐后喝水、吃水果或散步来代替饭后一支烟的习惯。

④安排一些体育活动,如游泳、跑步、打球等,一方面可以缓解压力和精神紧张,另一方面还有助于把注意力从吸烟上引开。

⑤请家人监督,并对戒烟的成就给予鼓励或奖励。

⑥必要时在医生指导下可以选用有助于戒烟的药物,如尼古丁贴片或安非他酮。

2)中度以上饮酒量与血压水平呈显著正相关,饮酒可抵抗药物的降压作用。目前认为喝酒所致的高血压是可逆的,只需戒酒或减饮酒量就可使血压降低或恢复正常。目标是戒酒。具体措施包括:

①认识饮酒的危害。

②树立一定要戒酒的观念。

③如饮酒,建议少量,男性饮酒者,每日葡萄酒小于100ml(2两),或啤酒小于250ml(半斤),或白酒小于50m1(1两);女性则减半量,孕妇不饮酒。(https://www.daowen.com)

④不饮高度烈性酒。

⑤酒瘾严重者,可借助药物戒酒。

(4)心理处方:精神心理与睡眠状态显著影响血压,缓解心理压力和调整睡眠是高血压和心血管病防治的重要方面。

①正视现实生活,正确对待自己和别人,大度为怀;处理好家庭和同事间的关系。

②避免负面情绪,保持乐观和积极向上的态度。

③寻找适合自己的心理调适方法,旅行、运动、找朋友倾诉、养宠物等都是排遣压力的方法。

④增强承受心理压力的抵抗力,培养应对心理压力的能力。

⑤心理咨询是减轻精神压力的科学方法,必要时进行心理咨询。

⑥避免和干预心理危机(一种严重的病态心理,一旦发生必须及时求医)。

(5)运动处方:大量研究表明,适当的运动对高血压的防治是很有益的。运动是非药物治疗高血压的主要手段,可以调节自主神经,降低交感神经的兴奋性。运动还可以促进血液循环、降低胆固醇的生成。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动,预防便秘更可以燃烧脂肪,增加机体对胰岛素的敏感性,达到减肥的效果。

中低等强度、有节奏、可持续时间较长的运动形式的有氧运动,比高强度运动在降血压方面更有效、更安全。

1)有氧运动方式:快走、慢跑、骑自行车、游泳、广场舞、有氧健身操、登山、登楼梯等。

适当增加生活中的体力活动有助于血压控制。高血压患者可以适当做些家务、步行购物等活动,使每天的步行总数达到或接近1万步。

2)运动强度:以下表现为运动强度中等:①主观感觉:运动中心跳加快、微微出汗、自我感觉有点累。②客观表现:运动中呼吸频率加快、微喘,可以与人交谈,但是不能唱歌。③步行速度:每分钟120步左右。④运动中的心率(次/分)=170-年龄。⑤休息后约10分钟内,锻炼所引起的呼吸频率增加明显缓解,心率也恢复到正常或接近正常。

对于个体而言,运动要循序渐进,运动量以运动后第二天感觉精力充沛、无不适感为宜。

3)运动持续时间:高血压患者的每次运动应在30~60分钟(持续运动或每次至少10分钟的间歇多次运动)。

4)运动频率:每周3~7次运动,最好坚持每天运动。运动贵在坚持,运动停止后,训练效果可以在2周内完全消失。

开始运动可分成三个步骤:

①热身运动——如伸展操、散步等,做5~10分钟。

②主要运动——指有氧运动,如骑自行车、游泳、慢跑、跳绳等,20~30分钟。从事体力劳动者和肥胖及患有糖尿病的患者,可适当增加运动量。

③恢复运动——可做散步或呼吸调节运动,约做10分钟,可缓和运动后的心率及减少运动伤害的发生。

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