麻醉前病情估计与准备

二、麻醉前病情估计与准备

所有麻醉药和麻醉方法都可影响患者生理状态的稳定性;手术创伤和失血可使患者生理功能处于应激状态;外科疾病与并存的内科疾病又有各自不同的病理生理改变,这些因素都将造成机体生理潜能承受巨大负担。为减轻这种负担和提高手术麻醉的安全性,在手术麻醉前对全身情况和重要器官生理功能作出充分估计,并尽可能加以维护和纠正,这是外科手术治疗学中的一个重要环节,也是麻醉医师临床业务工作的主要方面。

全面的麻醉前估计和准备工作应包括以下几个方面:①全面了解患者的全身健康状况和特殊病情;②明确全身状况和器官功能存在哪些不足,麻醉前需要哪些积极准备;③明确器官疾病和特殊病情的危险所在,术中可能发生哪些并发症,需采取哪些防治措施;④估计和评定患者接受麻醉和手术的耐受力;⑤选定麻醉药、麻醉方法和麻醉前用药,拟定具体麻醉实施方案。