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《现代临床麻醉要点与应用实践》简介

更新于 2026年10月13日 版权声明

《现代临床麻醉要点与应用实践》这本书是由.姜荣强等主编创作的,《现代临床麻醉要点与应用实践》共有531章节

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编委会

主　编　姜荣强　刘美玉　张　虎　王利品 副主编　张　品　毛　轲　张保军　王丽华 　　　　陈　丽　张红梅　王雪松　项小林 编　委（按姓氏笔画排序） 　　　　王　黎
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前言

麻醉是施行手术或进行诊断性检查时，为保障患者安全，创造良好的手术条件而采取的消除疼痛的各种方法，亦用于控制疼痛。如今医学科技高速发展，麻醉学在临床麻醉、急救复苏
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目录

目　录 编委会 前言 第一章　现代临床麻醉范畴 第一节　临床麻醉 一、概述 二、麻醉前病情估计与准备 三、麻醉前用药 四、吸入全身麻醉 五、静脉全身麻醉 六、气
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第一章　现代临床麻醉范畴

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第一节　临床麻醉

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一、概述

临床麻醉的工作场所在手术室内，规模较大、条件较好的麻醉科，可在临床麻醉中建立分支学科（或称为亚科），如产科、心脏外科、脑外科、小儿外科麻醉等。临床麻醉的主要工作
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二、麻醉前病情估计与准备

所有麻醉药和麻醉方法都可影响患者生理状态的稳定性；手术创伤和失血可使患者生理功能处于应激状态；外科疾病与并存的内科疾病又有各自不同的病理生理改变，这些因素都将造
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三、麻醉前用药

麻醉前用药（也称术前用药）是手术麻醉前的常规措施，主要目的是：①解除焦虑，充分镇静和产生遗忘；②稳定血流动力学；减少麻醉药需求量；③降低误吸胃内容物的危险程度；
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四、吸入全身麻醉

吸入全身麻醉是将麻醉气体或麻醉蒸汽吸入肺内，经肺泡进入血液循环，到达中枢神经系统而产生的全身麻醉。(https://www.daowen.com) 吸入麻醉药在
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五、静脉全身麻醉

将全身麻醉药注入静脉，经血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称为静脉全身麻醉。静脉全身麻醉具有对呼吸道无刺激性，诱导迅速，苏醒较快，患者舒适，不燃烧，
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六、气管、支气管内插管术

气管、支气管内插管术是临床麻醉中不可缺少的一项重要组成部分，是麻醉医师必须掌握的最基本操作技能，不仅广泛应用于麻醉实施，而且在危重患者呼吸循环的抢救复苏及治疗中
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七、局部麻醉

局部麻醉是指患者神志清醒，身体某一部位的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经保持完好或同时又程度不同的被阻滞状态。这种阻滞应完全可逆，不产生组织损害。(http
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八、神经及神经丛阻滞

神经阻滞也称传导阻滞或传导麻醉，是将局部麻醉药注射至神经干旁，暂时阻滞神经的传导功能，达到手术无痛的方法。由于神经是混合性的，不但感觉神经纤维被阻滞，运动神经纤
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九、椎管内麻醉

椎管内麻醉含蛛网膜下隙阻滞和硬膜外阻滞两种方法，后者还包括骶管阻滞。局部麻醉药注入蛛网膜下隙主要作用于脊神经根所引起的阻滞称为蛛网膜下隙阻滞，统称为蛛网膜下隙神
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十、针刺麻醉的方法

针麻创用以来，种类较多，按针刺部位分，有体针、耳针、头针、面针、鼻针、唇针、手针、足针及神经干针等法；按刺激条件分，有手法运针、脉冲电针、激光照射穴位、水针和按
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第二节　急救与复苏

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一、急救

（一）严重心律失常 麻醉和手术期间心律失常的发生率为16%～62%不等，心脏病患者可高达60%，而非心脏病患者仅37%。重危患者和各类大手术，以及心脏病患者施行
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二、复苏

在患者心跳呼吸停止时所采取的抢救措施称复苏术，抢救的目的不仅要使患者存活，而且要使患者意识恢复，此称为复苏。心肺脑复苏在临床上大致分为三个既有区别又有联系的阶段
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第三节　重症监测治疗

ICU是在麻醉后恢复室（postanesthesia recovery room，PARR）的基础上发展起来的，真正具有现代规范的ICU建立于1958年美国Ba
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一、体制

综合来讲，ICU的建制大致可分为专科ICU、综合ICU和部分综合ICU三种形式。 （一）专科ICU 专科ICU是各专科将本专业范围内的危重患者进行集中管理的加强
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二、建设

（一）病房与床位要求 PAICU的位置应与麻醉科、手术室相靠近，专科ICU则设置在专科病区内，在有条件的医院内所有的ICU应在同一个区域里，共同组成医院的危重病
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三、人员配备

ICU中专职医师的人数视病房的规模和工作量需求而定。不同形式的ICU应有所区别，医师与床位的比例一般为0.5～1.0。ICU设主任一名（专科ICU可由专科主任兼
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四、收治对象

ICU的收治对象来自各临床科室的危重患者如呼吸、循环等重要脏器和代谢有严重功能不全或可能发生急性功能衰竭随时可能有生命危险的患者。在ICU收治患者的选择上要明确
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五、日常工作内容

（一）监测 包括呼吸、心血管、氧传递、水电解质和酸碱平衡，血液学和凝血机制、代谢、肝肾功能、胃肠道、神经系统和免疫与感染等。对不同病种的监测应有不同的侧重。 （
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六、与一般治疗病室的关系

（1）危重患者转到ICU后，ICU医师应和原病房医师保持联系，使患者不但得到ICU的严密监测和积极治疗，同时也得到原病房医师的治疗意见。 （2）有关治疗的重要医
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第四节　疼痛治疗与研究

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一、疼痛诊断的思维方法

临床镇痛的根本目的是消除患者的疼痛，解除患者的疾苦。而有效的疼痛治疗必须建立在明确诊断的基础之上，即对疼痛的来源有一个准确的判断。 疼痛是一个主观感觉，目前人们
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二、疼痛的分类

由于疼痛涉及临床各个科室，而且千差万别，往往是同症异病或同病异症。许多疼痛既是一组典型的综合征，又是某些疾病的一组症状，况且疼痛又随着疾病的过程而千变万化，所以
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三、疼痛治疗的方法

疼痛治疗的目的主要是通过消除或减轻疼痛的感觉和反应，改善血液循环，特别是局部小血管功能和微血管循环，解除骨骼肌或平滑肌痉挛，松解局部挛缩组织，改善神经营养，恢复
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第五节　麻醉门诊及其他任务

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