序 言

PREFACE

肝胆系统疾病病种繁多，诊断纷繁复杂。近年来，随着分子生物学、分子病理、影像学和基因测序技术等相关学科和技术的发展，实验室的检查方法更加多样化和精准化，肝胆疾病的临床诊断和治疗水平得以提高。但是，尽管临床医生对大多数常见肝胆疾病的诊断治疗都很熟悉，具体到特定患者，依然不乏云遮雾绕、水复山重，难理头绪，临床上常常出现误诊或漏诊。其次，一些肝胆系统的少见病、罕见病，甚至其他系统疾病累及肝胆系统，由于实验检查结果的多样化、不一致性等也可能带来解读的困惑和混淆，也一定程度上增加了诊断的困难。在面对疑难肝胆疾病时，如何从千丝万缕、迷惑重重中寻找有益的线索、拨乱反正，最终拨云见雾、发现真相，对临床医生来说，是永远的挑战。(https://www.daowen.com)

在感染病和肝病学专家潘晨教授带领下，本书汇集了近年来福建医科大学孟超肝胆医院收治的疑难肝胆疾病病例。潘晨教授团队在疑难肝病诊治中临床经验丰富，所有病例都是通过临床各级医生对病情认真细致的观察，以及肝脏病理检查、影像学、免疫学检查和基因检测等多种手段进行综合分析、严谨缜密论证后，最终得以明确诊断。这些病例经过精心挑选，并经过各级医师的再次推敲、论证，通过再次的多学科疑难病例讨论后，最终汇集、整理、编辑成书，凝聚着医生们的心血和智慧。这些病例借用“福尔摩斯”循证推理破案的形式，提出了诊断线索和思维程序，叙述了疑难肝胆疾病的诊断与鉴别诊断技巧。

本书有以下特点：第一，选择的疑难病例具有重要参考价值，特别注重合理利用肝胆疾病的各种技术，多数病例附有病理、影像和基因检查结果，针对大部分临床医生仍不太熟悉和容易混淆的问题进行深入解读分析。第二，重视诊治思路，层层深入，引出诊断。多数病例均经过2～3 个阶段，其中有初步考虑的诊断与治疗、后续考虑的诊断、进一步检查与治疗及最后确定性的诊断与疗效，病例步步深入、层层剥茧，引导读者思维。第三，每个案例的讨论、评析、体会都十分深入。每一节均结合病例和国内外最新进展开展讨论，同时对该病例诊治疗的一些感想、经验教训与体会进行总结，使读者既了解该病例的诊断经过，共享诊断与治疗成功的经验，又可从中吸取失败的教训，引以为戒。

“山重水复疑无路，柳暗花明又一村。”许多医生在疑难病的诊疗过程中不乏这种感受。在临床医学实践过程中，病例讨论是种重要的学习方法，尤其对年轻医生是个很好的提升途径。希望该书对读者提高疑难肝胆疾病的诊治起到积极有益的作用！