◎实验室及辅助检查

◎实验室及辅助检查

血常规:WBC 7.56×109/L,N% 56.1%,HGB 19g/L,PLT 145×109/L。网织红细胞:网织血红细胞计数 168.50×109/L,网织红细胞百分比 45.53%,网织红细胞血红蛋白含量 31.4pg,低荧光强度网织红细胞比率 78.5%,中荧光强度网织红细胞比率 18.10%,高荧光强度网织红细胞比率 3.4%。异常红细胞形态检查:球形红细胞6%,红细胞大小不一,可见球形红细胞6%,盔形红细胞3%,椭圆形红细胞3%,泪滴形、嗜多色性、皱缩红细胞1%,偶见嗜碱性点彩红细胞。CRP:5.39mg/L。PCT:1.620ng/ml。生化全套:ALB 22g/L,TBIL 967.8μmol/L,DBIL 526.1μmol/L,IBIL 441.7μmol/L,ALT 57U/L,AST 110U/L,GGT 52U/L,ALP 77U/L,CHE1370U/L,TBA 78.8μmol/L,CK 510U/L,K+3.14mmol/L,HCO3-11mmol/L,BUN 11.5mmol/L,Cr 83mmol/L,Glu 3.78mmol/L,CHO 0.69mmol/L;凝血功能:PT 50.7s,PTA 14%,INR 5.33,APTT >180s,TT 21.9s,FIB 1.44g/L;血气分析:pH 值 7.27,PaCO2 24.7mmHg,PaO2 31.00mmHg,BE-16.00mmol/L,HCO3 11.2mmol/L,CO2 12mmHg,SaO2 53.00%,Na 113mmol/L,K 2.80mmol/L,Ca 0.72mmol/L,红细胞压积 3.4%,Hb 含量 15.0g/L。病毒标志物:甲、乙、丙、丁、戊肝炎病原学均阴性,巨细胞病毒DNA 检测、EB 病毒核酸检测阴性。TORCH 定性8 项:巨细胞病毒IgG 阳性,弓形体抗体IgG 阳性,风疹病毒抗体IgG 阳性,余阴性。呼吸道抗体九项:均阴性。免疫指标:IgG 22.80g/L,IgM 0.916g/L,IgA 1.64g/L。贫血相关项目:血清铁 34.0μmol/L,转铁蛋白饱和度 80%,不饱和铁结合力 8.3μmol/L,总铁结合力 42.30μmo/L,血清铁蛋白 >1650.00ng/ml,叶酸 5.49ng/l,维生素B12 1052pg/ml。溶血相关项目:间接抗人球蛋白阴性(-)、直接抗人球蛋白阴性,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性阴性,红细胞脆性试验阴性,地中海贫血基因检测阴性。尿常规:尿胆红素1+,尿胆原阳性。肿瘤指标:异常凝血酶原161mAU/ml、CA199 549U/ml、CA153 61.46U/ml。AFP、CA125 均阴性。其他:铜蓝蛋白 0.325g/L,尿铜 199.09μg/24 小时。(https://www.daowen.com)

腹部彩超:①肝肿大、脂肪肝。②胆囊结石、胆泥沉积。③脾肿大、脾内声像呈弥漫性病变。④双肾多发小结晶,余未见明显异常。心脏彩超:①左心增大,左心室整体收缩功能正常。②肺动脉主干壁上隔膜样回声伴轻微狭窄。肺部CT:双肺斑片影,考虑感染灶,建议治疗后复查。