前 言
中医重点专科专病建设是国家中医药管理局为贯彻国家卫生政策,提高中医药临床疗效,发展中医药的重要举措。其指导思路是:以充分发挥中医药特色优势,提高临床疗效为目标;以不断创新为动力,坚持继承与创新相结合;以医疗为中心,医、教、研相结合,促进中医临床学术进步和诊疗技术水平的提高。力争通过几年的努力,初步形成一批专业与地域覆盖面广、中医特色明显、诊疗水平较高、临床疗效显著、创新能力较强、管理水平较高、社会影响较大、具有示范带头作用的重点优势中医专科。中医重点专科专病建设,是当前继承、发扬中医药特色和优势,并勇于创新的一项具有深远意义的工作,是加强中医医院内涵建设的重要举措,也是发展中医药事业的一项长期的重要任务。
自2002年起,根据《中医药事业“十五”计划》,国家中医药管理局“十五”重点专科(专病)项目已经全部验收,对总经费达23.25亿元,覆盖全国30个省、直辖市、自治区的166个国家中医药管理局“十五”重点专科(专病)项目全部通过评审验收。此项目涉及骨伤、肾病、脑病、外科、肝病、针灸、妇科、消化、心血管等19个领域,其中医治疗率由初期的77.38%提高到2006年上半年的82.39%。其中针灸、脑病、老年病、肝病、风湿5个专业的中医治疗率达到了90%以上;建设项目的中药(不含制剂)收入增幅达59.3%;各项目形成了一批特色明显的诊疗技术,所开展的特色疗法增长了65.3%;筛选出一批疗效高、质量好、毒副作用小、价格相对便宜的专方专药,研发新药637种。在全国中医专科专病建设方面起到了领头羊的作用。
自2008年1月起,国家“十一五”重点专科(专病)项目也已启动,共确定30个省、直辖市、自治区的400余个专科(专病)中心作为重点进行建设。这些项目建设单位对本专科主要病种积极探索研究中医、中西医结合的诊疗常规,优化诊疗方案,及时开展病例讨论,提高中医诊治急危重症、疑难病的水平,对主要病种的疗效及中医药特色定期进行分析、总结和评估,并制定了完善与提高的措施。定期整理专科文献、经验及理论,并研究中医药特色诊疗方法,提高了中医的治疗率和中药的使用率。同时较好地发挥了名老中医学术带头人的作用,必将在全国中医专科专病建设方面提供良好的示范作用,从而推动中医药事业的发展。
中医重点专科专病建设虽然已收到初步成效,博得了广大病人的好评,但是多数专科专病中心限于条件,仅是通过国家中医药管理局验收,在局部地区或医院发挥作用,并没有很好地系统总结重点专科专病的重点病种及特色疗法、特色制剂、临床研究成果等情况,特别是怎么样在学术理论上进一步深化、提升,为学科带头人、名老中医做好宣传,将影响辐射到省市乃至全国,更好地促进全国中医的专科专病建设,促进中医学术的发展,仍然是一个值得深入研究的科学课题。
为进一步转化重点专科专病建设所取得的成果,更好地发挥中医专科专病中心作用,以名科带动中医医院发展,不断提高中医药学术水平、中医诊疗技术水平和中医药临床疗效,满足人民群众对中医药服务的需求,我们组织了一批中医药专家,向国家中医药管理局申请了有关“中医专科专病临床经验与学术思想系统研究”的课题,拟将中医重点专科专病建设统一在一个融文献研究、经验总结、应用提高、全面推广于一体的框架下进行,以建设单位为基地,以专科专病为研究内容,以单病种中医诊疗规范、专科专病学术专著、学术带头人学术经验总结等为载体,整体、系统、全面地反映中医重点专科专病的各个层面。
《专科专病名医临证实录丛书》的编纂出版,是“中医专科专病临床经验与学术思想系统研究”课题的一个重要组成部分,是课题研究的成果之一。丛书立足于专科专病,结合国家“十五”、“十一五”专科专病建设项目,充分总结、挖掘古今名医专科专病临床经验,突出当代名医在本专科专病中的临床经验,力求对古今名医在有关专科专病中的医案、医论、医话、用方经验、用药经验等进行系统、全面地整理和总结,充分反映当代名医专科专病研究的新成就、新进展。(https://www.daowen.com)
《专科专病名医临证实录丛书》突出两个重点:一个是突出专科专病,丛书中的每一本专科专病书都要求就科论科、就病论病,只论述本专科、本专病内容,其他内容原则上尽量不涉及;另一个是突出古今名医特别是当代名医的医案、医论及方药的临床应用,临床中需要的内容重点阐述,与临床不相关的内容不作介绍,突出临床实用。
本丛书的编纂出版,是一项浩大的工程,我们组织专家进行了多次论证,系统设计,总体布置,拟分批推出共约80个专科专病分册。丛书以专科专病分册,按“名医+临床经验”分板块。名医入选标准:①两部一局公布的中医药学术继承第一、第二、第三、第四批指导老师。②各省、直辖市、自治区名中医。③已去世的近代老中医。④古代名医有重大学术影响和著作传承者。⑤现代中医的正高职称并对本专科专病有独特疗效者。丛书从确定选题开始,迄今已有3个年头,通过一批临床专家和学者的辛勤工作,现第一批专科专病分册终于得以付梓出版。
丛书在编纂出版过程中,得到了陈可冀院士的亲切指导并为本丛书作序,得到了国家中医药管理局吴刚副局长、许志仁司长等领导的大力支持,湖南中医药大学蔡光先教授还拨冗审稿,湖南科学技术出版社有限责任公司鼎力支持,在此一并致谢！
对专科专病名医临床经验进行整理研究,本身难度较大,加之这些经验总结都只是名医广博丰厚临床经验中的很少一部分,挂一漏万之处在所难免,加之工程浩大,时间匆促,我们的学术水平有限,书中肯定存在不足和疏漏之处,敬请老中医们能够谅解,也请广大读者能不吝指正,以期在后期出版过程中能得到不断改进。
何清湖 杨荣臣 周 慎
2010年3月于长沙