肺炎_基础医学

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序

当代世界医学有专科医师和全科医师之分。其实,我国在医事制度上,很早以前也就有专科分治的传统。《周礼·天官·冢宰》云:“凡邦之有疾病者,疡者造焉,则使医分而治之。

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编者说明

肺炎是临床常见病、多发病,而随着病原菌的变迁和耐药性的增加,肺炎的治疗颇为棘手。从2002年冬至2003年春夏的抗击“非典型肺炎(简称非典)”,到2010年的“

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前　言

中医重点专科专病建设是国家中医药管理局为贯彻国家卫生政策,提高中医药临床疗效,发展中医药的重要举措。其指导思路是:以充分发挥中医药特色优势,提高临床疗效为目标;

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施今墨　表里双解、降气化痰、扶正治大叶性肺炎

施今墨,男,浙江萧山人,我国近代著名中医临床家、教育家,北京四大名医之一。13岁时随舅父李可亭学医,1930年创办北平国医学院,1931年任中央国医馆副馆长,新

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参考文献

1.祝谌予,翟济生,施如瑜,等.施今墨临床经验集.北京:人民卫生出版社,1982(https://www.daowen.com) 2.施小墨,陆寿康,张文康,等

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蒲辅周　肺炎重在清宣

蒲辅周,男,四川梓潼人,现代医学家。中医世家,从事中医临床、教学和科研工作,伤寒、温病熔于一炉,经方、时方合宜而施。在几次传染病流行时,救治了大量危重患者。曾任

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一、常用九法

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1.解表法

(1)风热上受:发热口渴,面赤,咳嗽微烦,舌红苔白,脉浮数,无汗或汗出不彻,治宜疏风清热,通阳宣肺。宜桑菊饮合葱豉汤加减。桑叶6g,菊花6g,杏仁4.5g,桔梗

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2.表里双解法

(1)表寒里热:发热喘憋,口渴或不渴,烦躁,无汗或微汗,舌红,苔微黄或白而微干,脉浮数有力或滑数。治宜辛凉宣泄,清肺平喘,表里双解,以麻杏石甘汤加味:麻黄3g,

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3.通阳利湿法

湿邪肺闭发热,咳而胸满,微喘,多痰黏浊或腥臭,舌淡,苔腻,脉沉数或濡。治宜清肺化痰,宁嗽定喘,以千金苇茎汤加味:冬瓜仁9g,杏仁3g,薏苡仁9g,苇根15g,炒

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4.清热养阴法

(1)正虚热闭:身热无汗,咳嗽喘憋,昏迷,面青白,唇焦齿裂,舌干苔老黄无津,脉沉数无力,以西洋参6g扶正,用牛黄散3g,分5次服,开胸中之热,若正虚入营,则宜清

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5.降气豁痰法

(1)气逆而喘:发热或无热而喘,胸腹胀满,痰多,苔白滑初无苔,脉沉滑。治宜降逆平喘,温化痰湿。宜苏子降气汤加减:炒苏子3g,半夏4.5g,前胡3g,厚朴3g,当

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6.益阴生津法

气逆而喘,咳逆上气,面赤,舌红无苔,脉细数无力,治宜生津益胃,降逆下气,以麦门冬汤加减:沙参6g,麦冬4.5g,粳米9g,炙甘草3g,大枣2枚。痰多加贝母3g,

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7.滋阴复脉法

阴液枯竭,病久而热不退,以致肌消肉削,形槁神呆,舌无苔,脉细数无力,因阴液枯竭,治宜滋阴复脉。以三甲复脉汤加减:干地黄12g,清阿胶9g,麦冬9g,炙甘草9g,

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8.回阳固脱法

本法以参附汤与四逆汤为主,肺炎末期亦有个别阳虚四肢厥逆者,虽不常用,经抢救转危为安,故不可不备。(https://www.daowen.com)

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9.病后调理法

胃不和影响于肺,用保和丸加减;脾虚气滞而腹满者,用厚朴生姜半夏甘草人参汤加味;脾弱者宜异功散;中虚气陷,用补中益气汤加减,病后余热等其他调理参前诸法。(http

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二、病案举隅

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1.表郁邪陷,肺卫不宣证

【验案】初某某,男,3个月。因发热4天,咳嗽、气促、抽风2次,于1961年2月24日住某医院。体查:T39.4℃,P106次/min,右肺叩诊稍浊,两肺呼吸音

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2.浊痰上逆,肺窍阻塞证

【验案】陈某某,男,1.5岁。因高热8天,咳嗽6天,加重4天,于1961年3月16日住某医院。体查:T38℃～40℃,呼吸36次/min,发育营养中等,鼻翼微

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3.阴虚夹痰火证

【验案】胡某某,女,8个月。因麻疹后16天继发高热而喘,于1961年3月18日住某医院。体查:T 39℃～40℃,P174次/min,发育营养不良,颅方形,前

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4.表邪郁闭,痰饮阻肺证

【验案】谢某某,男,8.5个月。因感冒咳嗽2周,高热4天,于1961年4月17日住某医院。体查:T39℃,P104次/min,两肺呼吸音粗糙,有散在中小水泡音

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5.中阳失运,肺卫不宣证

【验案】傅某某,男,10个月。因十多天来咳嗽痰多、发热,于1961年5月8日住某医院。体查:T40.3℃,精神差,呼吸急促,咽红肿,扁桃体略大,肺部叩诊有浊音

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6.温邪内陷入营证

【验案】唐某某,男,2岁。因发热而喘已10天,于1959年3月25日住某医院。体查:T39.4℃,肺部叩诊浊音及听诊有水泡音。咽培养:大肠埃希菌。血化验:白细

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7.气阴两虚,痰热互结证

【验案】吴某某,男,1岁。因高热咳嗽而喘已6天,于1960年4月20日住某医院。入院治疗1周后,热退,喘不止,历3周之久肺实化不消散,细小水泡音甚多,3周后又

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8.风温上受,肺气郁闭证

【验案】张某某,男,2岁。1959年3月10日因发热3天住某医院。体查:T39.9℃,听诊两肺水泡音。血化验:WBC 27.4×109/L,中性0.76,淋巴

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9.风痰阻塞,肺气郁痹证

【验案】李某某,男,5个月。因发热咳喘已11天转入某医院。体查:体重6.3kg,缺氧1度,肺部叩诊浊音,听诊有水泡音,X线发现肺部大片实化。血化验:WBC24

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10.气津两伤,痰热互结证

【验案】杜某某,男,1岁2个月。麻疹出后7天因高热、喘急于1958年冬住某医院。体查:右肺叩诊音浊,两肺水泡音,肝大4cm,T40℃以上。咽培养:金黄色葡萄球

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11.外受风邪,肺胃合病证

【验案】白某某,男,1岁。因高热而喘7天,于1959年1月13日住某医院。体查:肺部听诊水泡音,左肺叩浊音,血化验:WBC35×109/L,T40.6℃。诊断

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12.食痰阻滞,郁而化热证

【验案】刘某某,女,3岁。1963年12月25日门诊。1周前突然高热,咳喘,先后服射干麻黄汤合麻杏石甘汤加减,并加服四环素,注射青霉素,历时4天不解。检查:两

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《肺炎》简介

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