2.表里双解法

(1)表寒里热:发热喘憋,口渴或不渴,烦躁,无汗或微汗,舌红,苔微黄或白而微干,脉浮数有力或滑数。治宜辛凉宣泄,清肺平喘,表里双解,以麻杏石甘汤加味:麻黄3g,杏仁6g,生石膏12g,甘草3g,炒苏子3g。喘重痰多,加葶苈子3g;津伤口渴,加玉竹6g,天花粉6g;正虚神昏,加西洋参3g,石菖蒲3g;表闭抽风加钩藤6g,僵蚕4.5g,蝉衣2g。

(2)外寒内饮:若见里热已起而烦者,宜小青龙汤加石膏。若喉间有痰作水鸡声,面色青,舌淡或微红,白苔,不口渴,无里热症,脉浮数,治宜宣肺散寒,化饮解表,以射干麻黄汤加减:射干2g,麻黄1.5g,细辛1.5g,五味子30枚,生姜2片,法半夏6g,紫菀2.5g,款冬花2.5g,大枣4枚。

(3)表虚而喘:发热微汗,微喘,胸满,下利便稀,舌质淡苔白,脉浮缓,治宜辛温解表,调和荣卫,以桂枝加厚朴杏子汤加减:桂枝2g,白芍3g,炙甘草1.5g,生姜2片,大枣2枚,厚朴3g,杏仁3g。肺炎若用苦寒过早,或误下而致表虚而喘,无里热者亦可用此方。(https://www.daowen.com)

(4)表实下利:发热汗出而喘,下利黏臭,腹满,脉促,苔微黄,治宜解表清里,用葛根芩连汤加味:葛根6g,黄芩2g,黄连1.5g,甘草3g。无汗,加葱白6cm;虚烦,加豆豉9g,栀子3g;营卫不调,加生姜2片,大枣2枚。

(5)表陷结胸:发热,上腹满,按之疼,大便干,舌红苔黄腻,脉浮滑或沉数,表邪内陷,痰热互结用瓜蒌薤白汤加减:瓜蒌仁9g,黄连1g,半夏3g,薤白6g,枳实3g,葱白9cm。若因苦寒之剂过多,出现里虚表陷,治宜温中解表,可选用桂枝人参汤加味。