风邪犯肺证

【验案】 李某,男,5岁,1995年5月23日诊。因咳嗽1周,发热5天,曾在市儿童医院诊治,摄胸片示:右下肺炎,经西药抗菌治疗3天未效。刻诊:低热,咳嗽阵作,涕浊而少,喉有痰鸣,未见气促唇绀,纳少,大便偏干,小便尚调,舌苔薄白腻,脉浮数。随老辨证为风邪犯肺,肺气失宣。中医诊断为咳嗽;西医诊断为右下肺炎。治宜宣肺化痰,佐以助运。处方:桑叶9g,前胡9g,杏仁6g,苏子9g,牛蒡子6g,大贝母6g,紫菀9g,豆卷9g,茯苓9g,炙鸡内金6g,焦楂曲各9g,服药3剂后,发热已退,咳嗽较重,咳白色黏痰,大便偏干,仍以宣肺化痰、解表助运法治之。上方去桑叶、豆卷、茯苓,加炙款冬花9g,葵皮9g,枳壳6g,再服5剂而愈。并嘱注意饮食起居,以巩固疗效。(https://www.daowen.com)

【按语】 本案抓住脉浮数,咳嗽,痰鸣,辨为风邪犯肺,肺气失宣。治以宣肺化痰,桑叶、前胡、杏仁、牛蒡子、贝母疏风解表,宣肺化痰,豆卷、茯苓、炙鸡内金、焦楂曲健脾燥湿,消食化痰,苏子、紫菀润肺化痰。