七、治疗

七、治疗

本病发病急、变化快，易发生脑疝、颅内出血或持续抽搐而死亡，需尽快采取以下治疗措施。

（一）迅速控制血压

应使血压尽快降至160/100mmHg左右或接近患者平时血压水平。但血压不宜降的太低，以免脑、心供血障碍而发生梗死。

1.硝普钠　直接松弛周围血管，降低外周阻力。常用50mg加入5%葡萄糖500mL中静滴，初速在50μg/min，逐步加量致血压降至需要水平，最大量为400μg/min。此药作用快，维持时间短暂，须在监护下缓慢静脉滴注，根据血压情况调整用量。

2.利舍平　1～2mg肌内注射，每日1～3次。注射后1.5～3h才显示降压效果。重症患者不应作为首选。

3.硫酸镁　常用25%硫酸镁10mL深部肌内注射，6～12h可重复肌内注射1次。重症患者不应作为首选。

4.压宁定　将12.5～25mg注射剂加入10mL生理盐水或葡萄糖溶液中静脉注射，观察血压变化，15min后如必要可重复注射12.5mg。为了维持疗效或缓慢降压的需要，可将本药注射剂溶解在生理盐水或葡萄糖溶液中静点，滴速一般为100～400μg/min。

当血压下降至需要水平后，可口服降压药物控制血压，以免血压再度升高。(https://www.daowen.com)

（二）减轻脑水肿、降低颅内压

可用20%甘露醇250mL快速静滴，每6～8h一次，也可用10%甘油500mL静滴或肌内注射呋塞米等。

（三）制止抽搐

抽搐严重者首选安定10mL静脉缓慢注射。亦可使用苯巴比妥钠、副醛、苯妥英钠等。

（四）治疗原发病

对有心肾病变应者应予相应治疗。妊娠高血压综合征应及早终止妊娠。

（邱　菊）