四、诊断

多见于50岁以上的高血压动脉硬化患者，常急性发病，脑膜刺激征明显，可有意识障碍，仔细检查可发现脑部定位症状。脑脊液均匀血性。CT不仅可确诊尾状核出血，还可对出血量和破入脑室情况做出准确的判定，应尽早进行。结合临床表现、CT及其他辅助检查如脑血管造影，尽可能做出病因诊断。本病应与以下疾病相鉴别。

（一）蛛网膜下隙出血

蛛网膜下隙出血者多为中青年人，既往无高血压病史，常有明显的脑膜刺激征，很少出现脑部定位体征。尾状核出血常破入脑室和蛛网膜下隙而出现脑膜刺激征，临床上容易混淆。但蛛网膜下隙出血先出现脑膜刺激征，后出现脑部定位体征，而尾状核出血定位体征出现于脑膜刺激征之前。临床上应用CT和脑血管造影以来，二者的鉴别已很容易。(https://www.daowen.com)

（二）原发性脑室出血

尾状核出血极易破入侧脑室内，且很少出现定位体征，易与原发性脑室出血相混淆。但尾状核出血一般无意识障碍或短暂性意识障碍，出血不仅见于脑室还见于脑实质，预后较好。而原发性脑室出血临床症状严重，意识障碍深而持久，出血仅见于脑室系统，预后较差。