一、病因病理

动静脉畸形破裂是中青年脑叶出血最常见的病因。老年人脑叶出血多由高血压动脉硬化引起，我们报道经CT证实的脑叶出血，过半数病例的主要原因是高血压脑动脉硬化。其他病因有动脉瘤、隐匿性血管畸形、脑瘤内出血、大脑淀粉样血管病、凝血障碍、脑底异常血管网症、颅内感染等。脑叶出血以非高血压病因为多见。(https://www.daowen.com)

脑叶出血好发于顶叶、颞叶和枕叶即大脑后半部。国内报道以顶颞出血最多见，我院的病例则是顶额叶出血占多数。左、右侧无明显差别。血肿常侵犯2～3个脑叶，也可两侧同时发生，亦可合并基底节区出血。多叶出血的平均出血量明显多于单个脑叶出血。大脑外侧裂区域的血管破裂易形成大的血肿。这可能与侧裂动脉直接接受大脑中动脉的血液，其血流量比大脑前动脉或大脑后动脉血流量大有关。