二、临床表现

脑叶出血的临床表现多种多样，程度轻重不等，主要取决于出血的部位和血肿的大小。小量出血似脑梗死，出血破入蛛网膜下隙者易与蛛网膜下隙出血混淆。脑叶出血绝大多数呈急性起病，多先有头痛、呕吐。其特征为：①意识障碍少见而轻微，昏迷者仅占3.1%。②偏瘫与同向凝视瘫痪较少，程度较轻。脑叶出血中偏瘫者占62.5%（基底节出血者则为98.1%），同向凝视瘫痪占18.7%（基底节出血者达60.1%），此乃脑叶出血不像基底节出血那样累及内囊的结果。③脑膜刺激征多见。脑叶出血者头痛、呕吐、颈强、凯尔尼格征及布鲁津斯基征阳性者占53.1%，而基底节出血者仅21.9%④血肿常同时侵犯2～3个脑叶，因此临床症状常为各脑叶病损的综合表现。(https://www.daowen.com)

额叶出血以剧烈头痛、呕吐、抽搐、尿失禁、轻偏瘫及精神症状（包括欣快、情感淡漠、行为障碍、智力障碍和幻觉）为主要表现。顶叶血肿主要是轻偏瘫（面、上肢瘫痪轻或无，下肢瘫痪重）、偏身感觉障碍、失用及格斯特曼（Gerstmann）综合征。颞叶以偏瘫（上肢、面部重于下肢）、偏身感觉障碍、感觉性和健忘性失语为基本表现。枕叶出血以一过性黑朦或皮质盲为主。额顶叶出血主要有偏瘫、偏身感觉障碍、抽搐及混合性失语等。