五、治疗

1.药物治疗　如下所述。

（1）皮质类固醇激素：急性期可以大剂量甲泼尼龙冲击治疗，500～1000mg静脉滴注，每日1次，连用3～5d；地塞米松10～20mg（溶于5%或10%葡萄糖液500mL中），每日1次，7～10d为1个疗程。以后改为口服泼尼松40～60mg，每日1次。病情缓解后逐渐减量。

（2）对症治疗：如合并有呼吸道感染或尿路感染可根据药敏结果选择使用抗生素治疗。

（3）改善神经营养代谢功能：B族维生素、C族维生素、ATP、辅酶A、胞磷胆碱、辅酶Q10等药物口服、肌内注射或静脉滴注。

2.加强护理，防治并发症　如下所述。

（1）呼吸道管理：保持呼吸道通畅，按时翻身、变换体位、协助排痰，必要时做气管切开，如呼吸功能不全，可酌情做呼吸机辅助呼吸。吞咽困难的患者应及时留置胃管，以免吸入性或坠积性肺炎。(https://www.daowen.com)

（2）褥疮的防治：①避免局部受压。每2h翻身一次，同时按摩受压部位。在骨骼突起处及易受压部位用气圈、棉圈、海绵等垫起保护。②经常按摩皮肤和活动瘫痪肢体。③保持皮肤清洁干燥，对大小便失禁和出汗过多者，要经常用温水擦洗背部和臀部，在洗净后敷以滑石粉。

（3）尿潴留及泌尿道感染的防治：尿潴留阶段，在无菌操作下留置导尿管，每4h放尿一次。鼓励患者多饮水，及时清洗尿道口分泌物和保持尿道口清洁。

（4）预防便秘：鼓励患者多吃含粗纤维的食物，并可服缓泻剂，必要时灌肠。

（5）预防肢体挛缩畸形，促进功能恢复。应及时地变换体位和努力避免发生屈曲性瘫痪。

早期进行肢体的被动活动和自主运动，并积极配合按摩、理疗、体疗及康复锻炼等，促进患者功能恢复。