三、诊断

根据急性起病，病前的感染史或疫苗接种史，横贯性脊髓损害症状、脑脊液变化及影像学改变，不难诊断。

1.病史及症状　青壮年发病多见，病前两周内有上呼吸道感染症状，或免疫接种史。有受凉、过度疲劳、外伤等发病诱因。首发症状病变相应部位背痛和束带感，病变部位平面以下肢体麻木、无力，感觉障碍，尿潴留和大便失禁。(https://www.daowen.com)

2.体检　有脊髓横贯损害的表现：①早期因“脊髓休克期”表现为弛缓性瘫痪，休克期后（3～4周）病变部位以下支配的肢体呈现上运动神经元瘫痪；②病损平面以下深浅感觉消失，部分患者病损平面上方可有感觉过敏带；③自主神经障碍：早期脊髓休克时表现为尿潴留、大量残余尿及充盈性尿失禁，大便失禁。休克期后呈现反射性膀胱，大便秘结，阴茎异常勃起。

3.辅助检查　①急性期外周血白细胞计数正常或稍高；②脑脊液压力正常，部分患者白细胞和蛋白轻度增高，糖、氯化物含量正常；③脊髓MRI显示病变部位脊髓增粗，信号异常。