四、辅助检查

1.实验室检查　对所有疑似患者都应进行下列检查：

（1）血清铜蓝蛋白（ceruloplasmin，CP）：CP降低是诊断WD的重要依据之一。成人CP正常值为270～370mg/L（27～37mg/dl），新生儿的血清CP为成人的1/5，此后逐年增长，至3～6岁时达到成人水平。96%～98%的WD患者CP降低，其中90%以上显著降低（0.08g/L以下），甚至为零。

（2）尿铜：尿铜增高也是诊断WD的重要依据之一。正常人每日尿铜排泄量为0.047～0.55μmol/24h（3～35μg/24h）。WD患者尿排铜量可略高于正常人甚至达正常人的数倍至数十倍，少数患者也可正常。(https://www.daowen.com)

（3）血清铜：正常成人血清铜为11～22μmol/L（70～140μg/dl），90%的WD患者血清铜降低，＜9.4μmol/L（60μg/dl）有诊断价值。

2.影像学检查　颅脑CT多显示双侧对称的基底节区、丘脑密度减低，多伴有不同程度的脑萎缩。MRI多于基底节、丘脑、脑干等处出现长T1、长T2异常信号，约34%伴有轻至中度脑萎缩，以神经症状为主的患者CT及MRI的异常率显著高于以肝症状为主的WD患者。