三、院前急救

三、院前急救

院前急救包括现场救治和病人转运两部分，它可以是独立的一个机构，如急救中心（站），也可以依托在一个综合医院内，但是它的任务是现场急救、安全转运病人和组建急救医疗网。组建这样一个机构应具备下列诸要素：

（一）人员

人员是院前急救中心（站）不可缺少的、最重要的一个部分。创建急诊医疗体系，其专业人员和管理人员都必须经过特殊训练。他们分别承担通讯、急救、运输和指挥工作。从实际出发，院前急救的主要人员应该是“急救医士”。他们的培训可以在各地医学院校，增设专门训练班，培训时间可以为1.5—2年。从事院前急救工作的人员，即使是通讯人员，也应接受短期基本生命救护训练。

（二）体制

急救中心（站）的组织体制是使它的工作正常运行的基本保证。大、中城市的组织形式可以根据当地具体情况决定，但基本任务不应改变，那就是负责本区域急诊的通讯、协助、指挥、现场抢救、安全运输等五个要点。它可以独立成系统，在急诊、急救工作中，它是全区域最高指挥者和组织者，把全区域有条件的医院组织成网，分区负责，这样可以缩短抢救半径。可以根据本区域面积和人口密集分布情况，划区分段设分中心或分站。它也可以依托在一个有条件的医院，这样将有利于病人分流，便于抢救复杂的病人。

（三）装备

急救中心（站）的主要装备为先进的通讯设备、可进行继续治疗和监护的救护车和其他运输工具，以及必要的抢救器械。

1.通讯设备。急救中心（站）应装备专用的通讯设备、无线电-电话联络系统。它可以快速联系病人所在地、急救中心（站）和医院急诊室。

2.交通工具。交通工具主要是陆地的救护车，在特殊情况下，也可使用直升机和医用小飞机。输送病人的交通工具应装备下列基本设施和条件：（1）行驶时平稳；（2）车内设有除颤器、临时起搏器、呼吸机、吸痰器、氧气供应、心电和呼吸监护机、固定受伤部位的夹板或抽气担架、抗休克设备（抗休克裤）、小缝合包、输液装置和必要的抢救药品及液体（包括干冻血浆）等；（3）车内应保持恒温，并确保足够的照明；（4）无线电通讯设备；（5）司机也必须接受过基本生命抢救训练。(https://www.daowen.com)

3.器械装备。急救中心（站）应配备可在现场进行抢救工作的各种器械（如气管切开包、气管内插管器械等）及抢救记录本。

4.资料储存。有关本地区各接收医院的床位、手术室、监护室、专业人员实力、各类设备等的资料均应储入资料库，并每日检查变动情况。病人的资料，特别是高危病人的资料均应预先存入资料库，以便随时查询。同时，资料库还应储存国内外有关急诊医学的进展资料和各处发生的重大灾害资料。

（四）急救网

这是保证急诊医疗体系能顺利运转和提高抢救效率的重要步骤。按我国的传统情况，可以在原有的三级医疗网组织，予以加强和改进。

（五）横向联系

急救中心（站）需要与本地区的公安、消防、公共活动场所等处的服务人员建立联系。培训这类人员以基本的抢救知识，并应达到合格标准。与此同时，还应对全民进行宣传教育，使他们掌握“自救”的基本知识。

（六）应变能力

这是对急救中心（站）能力的考验。平时注重培训，加强急救网的组织和联系。遇到意外灾难，就能快速作出有效的反应，组织救险人员迅速投入抢救，做到有条不紊。