五、直接喉镜检查法（见图20，图21）
【适应证】
间接喉镜无法查清病变，而直接喉镜适用喉部活检、摘除息肉和小肿瘤、取异物、切除疤痕组织、扩张喉腔、导入气管支气管镜、抢救喉阻塞气管内插管和麻醉插管、气管内吸引及给氧。
【禁忌证】
有严重全身性疾病可推迟手术，或与相关科室协作手术，严重颈椎病变不宜行直接喉镜检。
图20 直接喉镜检查方法
【检查方法】
1.检查前准备
（1）询问病史，作好局部及全身检查。
（2）向受检者说明检查过程，解除顾虑。
（3）术前4—6小时禁饮食。
（4）准备好设备和器械。(https://www.daowen.com)
2.麻醉
（1）1%地卡因黏膜表面麻醉。
（2）颈部短粗、检查时间可能较长、不合作的患儿，可使用全麻。
图21 麻醉喉镜检查法
3.操作步骤
（1）受检者仰卧，头颈部置于手术台外，肩部靠近手术台边缘，并高出手术台约15cm。
（2）助手固定受检者头颈部，根据具体情况调整头位。
（3）检查者以纱布保护受检者上列牙齿及上唇，左手持镜沿舌背正中或右侧导入咽部，看见会厌后再深入约1cm，挑起会厌，暴露喉腔，进行检查和手术。（见图22）
图22 声带息肉摘除
