【诊断】

一、病史

患儿出生后即流涎、吐白沫，哺乳困难者应高度怀疑。

二、临床表现

1.唾液不能下咽，反流入口腔，出生后即流涎、吐白沫。

2.每次哺乳时，Ⅰ型和Ⅲ型病人由于乳汁不能下送入胃，溢流入呼吸道；Ⅱ型及Ⅳ型和Ⅴ型病例则乳汁直接进入气管，引起呛咳、呕吐，呈现呼吸困难、发绀，并易发生吸入性肺炎。食管下段与气管之间有食管气管瘘的Ⅰ型和Ⅳ型病例则呼吸道空气可经瘘道进入胃肠道，引起腹胀。同时胃液亦可经食管气管瘘反流入呼吸道，引起吸入性肺炎。

3.由于食物不能进入胃肠道，患儿呈现脱水、消瘦，如不及时治疗，数日内即可死于肺部炎症和严重失水。体格检查常见脱水征象，口腔内积聚唾液。(https://www.daowen.com)

三、体格检查

并发肺炎者，肺部可听到罗音，病变区叩诊呈浊音。

四、辅助检查

1.食管镜检查。经口或鼻腔放入食管镜，在上段食管盲端处即受阻不能通入胃内，或可看到封闭的食管。

2.经口或鼻腔放入导管，经导管注入少量水溶性碘造影剂即可显示上段食管盲端的位置和长度，并可判明上段食管气管之间有无瘘道。