【诊断】

一、临床表现

1.耳溢液。耳内流脓可为间歇性或持续性，脓量多少不等。进入急性期发作时伴有耳痛。脓液或为黏液性、黏液脓性或为纯脓，可有臭气，急性发作期分泌物内可带血。

2.听力下降。患儿可有不同程度的传导性或混合性听力下降。听力下降的程度与鼓膜穿孔的大小、位置、听骨链是否受损，以及迷路正常与否等相关。

3.耳鸣。部分患者有耳鸣，多与内耳受损有关。部分与鼓膜穿孔有关，在将穿孔贴补后耳鸣可消失。(https://www.daowen.com)

二、检查

1.耳镜检查。鼓膜穿孔分为中央性和边缘性两种。鼓膜穿孔一般位于紧张部，个别大的穿孔也可延松弛部。穿孔较大时，部分锤骨柄，甚至部分砧骨长突或砧镫关节可暴露于外。

2.听力学检查。呈轻到中度的传导性听力损失，或听力损失为混合性，或感音神经性。

3.颞骨CT。病变主要限于中鼓室者听小骨完整，乳突表现正常。中耳出现骨疡者，鼓室及乳突内有软组织影，房室隔不清晰，听小骨可有破坏或正常。