鉴别诊断

（1）脑器质性及躯体疾病所致精神障碍：不少脑器质性病变如癫痫、颅内感染、脑肿瘤和某些躯体疾病（如系统性红斑狼疮），以及药物中毒，都可以引起类似精神分裂症的表现，如生动鲜明的幻觉和妄想。鉴别要点是此类病症都有确凿的临床和实验证据，能够证明患者的精神失常状态与脑器质性或躯体疾病有密切的联系。如若无法完全鉴别，也可以从症状学上仔细观察，此类病症常常会伴发一定程度的意识障碍，幻觉和妄想的内容多为恐怖性，症状多有波动，时发时止，不如精神分裂症连贯。

（2）心境障碍：严重的心境障碍有时也会出现妄想和片段的幻觉。如躁狂患者多出现夸大妄想，抑郁患者多产生被害或罪恶妄想，但内容多与心境状况有关，一般不荒诞离奇。结合病史、病情及症状、转归等不难做出判断。(https://www.daowen.com)

（3）神经症：主要鉴别要点就在于患者的求医意识上，因为精神分裂症患者缺少痛苦体验，因此一般不主动就诊，甚至拒绝就医，也即是说病人自知能力不完整。有些早期的精神分裂症患者也会看医生，但多主诉躯体不适，而且治疗动机不足，或仅仅“问问而已”。