一、流行病学
主动脉夹层年发病率为(5~30)/100万,男性发病率高于女性。我国主动脉夹层患者发病有如下特点。
(1)我国青壮年病例居多,这是因为青壮年高血压的人群比例较大,对疾病的知晓率和高血压的有效控制率很低。
(2)动脉瘤基础之上的夹层发生率高,马方综合征患者在主动脉根部瘤基础之上形成的Stanford A型夹层和并发Stanford B型夹层的比例较发达国家高,无症状的单纯主动脉根部瘤患者的确诊率很低,很多患者是在出现了症状或有了并发症后才就诊。(https://www.daowen.com)
(3)国人主动脉夹层的病因多数为高血压和动脉中层发育异常,因此主动脉夹层患者的平均年龄较发达国家年轻15~20岁,这些患者如果能得到及时、有效的治疗,总体预期寿命较发达国家患者要长得多。
(4)由于我国医疗资源有限,主动脉夹层的诊断和治疗技术水平较发达国家低得多,急性主动脉夹层往往得不到及时、有效的治疗,多数有并发症的患者往往死于医院外或者是住院早期,临床上见到的慢性主动脉夹层或并发有巨大广泛动脉瘤形成的病例,明显高于西方发达国家。