《血管外科临床诊疗学》简介

更新于 2026年11月15日 版权声明

《血管外科临床诊疗学》这本书是由.吕忠俊等主编创作的,《血管外科临床诊疗学》共有490章节

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编委会

主 编 吕忠俊 鉴 涛 徐 浩     封 静 高恒元 副主编 张庆华 管苗苗 王玉玺 彭际奎     庄树彤 于伟杰 赵雪峰 贺宝臣 编 委(按姓氏笔画排序)
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前言

当前,普通外科的进展,尤其是血管外科的进展日新月异,传统手术方式不断推陈出新,各种新术式持续涌现,新设备、新器械、新材料等越来越多地应用于临床,使得血管外科治疗
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目录

目 录 编委会 前言 第一章 血管外科的基本检查 第一节 周围血管疾病的症状和体格检查 一、周围血管疾病的症状 二、周围血管疾病的体格检查 三、周围血管疾病的特
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第一章 血管外科的基本检查

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一、周围血管疾病的症状

肢体感觉异常: 1.疼痛 疼痛是多数周围血管疾病具有的症状,可分为间歇性和持续性疼痛两类。 (1)间歇性疼痛:可分为运动性、体位性和温差性疼痛三种。 1)运动性
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二、周围血管疾病的体格检查

1.肢体皮温异常 温觉和皮温:皮温是温觉的客观反映。检查时,将患者肢体暴露在恒温(25℃)、恒湿(40%)环境中30分钟,然后用触诊法,或更精确的半导体皮温计、
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三、周围血管疾病的特殊临床表现和体格检查

1.5“P”症状 即疼痛(pain)、感觉异常(paresthesia)、麻痹(paralysis)、无脉(pulselessness)和苍白(pallor)。
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一、肢体动脉闭塞性疾病

1.节段性血压测定 当动脉狭窄到一定程度甚至闭塞时,远端动脉压力会降低。正常两侧肢体对称部位所测得的血压相近,如果两侧肢体对称部位所测得的血压差大于20mmHg
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二、颅外颈动脉闭塞性疾病

1.多普勒超声显像和血流测定 脉冲式多普勒可测定颈动脉的直径、流速、平均流量以了解颈动脉的狭窄程度。多普勒频谱分析可以分析颈动脉血流信号的频率、波形以及频率的密
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三、腹主动脉瘤

1.螺旋CT 螺旋CT是首选的检查手段,它可以准确地测得的腹主动脉瘤的各项参数,如瘤颈直径、腹主动脉瘤最大直径等,并且可以清晰地显示腹主动脉的各分支动脉,如肠系
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四、周围静脉疾病

1.肢体深静脉血栓形成 肢体深静脉血栓形成是深静脉回流障碍性疾病,其检查方法有两类:一类是静脉血流动力学检查,有多普勒超声、容积描记、静脉血流图和红外线热像图。
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一、动脉造影术

1.腹主动脉瘤造影 (1)穿刺法:患者俯卧,持长达15cm的Seldinger穿刺针。高位穿刺时取第12肋下缘,距棘突4横指处,向内向上45°穿刺进针;低位穿刺
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二、静脉造影术

1.下肢静脉造影 (1)顺行性下肢静脉造影:尽管有多普勒超声、容积描计等无损伤性检查,顺行性下肢静脉造影仍是诊断下肢深静脉血栓形成的黄金标准。当无损伤性检查怀疑
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三、淋巴管造影术

1.直接淋巴管造影术 直接淋巴管造影术主要用于诊断淋巴水肿和恶性肿瘤淋巴转移。直接淋巴管造影术仍然是显示胸导管和胸部、腹部和骨盆淋巴管瘘的最佳方法。由于CT和M
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四、周围静脉压测定

下肢慢性静脉瓣膜功能不全以及下腔静脉阻塞性病变的主要生理变化之一是静脉压力升高,小腿肌肉收缩可促进下肢静脉血回流,从而使静脉压力降低,一旦小腿肌肉收缩停止,则静
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第一节 动脉疾病

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(一)Fogarty球囊导管取栓术

1.适应证 急性主动脉骑跨栓塞、急性肢体主动脉栓塞。 2.禁忌证 患肢已出现不可逆的组织坏死;腘动脉或肱动脉(静脉)远端支血栓栓塞,不宜手术取栓;心肺、肝肾功能
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(二)腹主动脉及髂动脉内膜剥脱术

1.适应证 用于动脉狭窄相对局限,即限于腹主动脉肾下段、腹主动脉分叉、髂总动脉、髂内动脉,而髂外动脉基本完好者。动脉壁有钙化者也可行此手术。 2.禁忌证 长段的
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(三)腹主动脉-髂、股动脉旁路术

1.适应证 远端腹主动脉(包括主动脉分叉)和一侧或两侧髂-股动脉严重狭窄或闭塞范围较广,内膜剥脱难以达到治疗目的者。 2.禁忌证 有严重心肺、肝肾等脏器功能不全
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(四)腰交感神经节切除术

1.适应证 下肢血栓闭塞不适宜行动脉重建术者;下肢动脉痉挛性疾患;经腰交感神经阻滞,临床症状一时性改善明显或消失者。 2.禁忌证 上述疾病临床症状轻,可采用非手
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第二节 静脉疾病

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(一)大隐静脉高位结扎+剥离术

1.适应证 下肢浅静脉曲张明显,伴有小腿胀痛和肿胀,色素沉着,慢性复发性溃疡。大隐静脉及交通支瓣膜功能不全者。既往无深静脉血栓形成病史,且深静脉瓣膜功能良好者。
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(二)下肢深静脉血栓形成取栓术

1.适应证 病程限于7d之内,系统、正规的非手术治疗无效时,肢体肿胀严重而可能导致肢体坏死的原发性髂-股静脉血栓形成者。 2.禁忌证 病程超过7d的深静脉血栓形
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(三)下肢深静脉瓣膜修复术

1975年Kistner首先报道股浅静脉瓣膜修复术治疗原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全获得成功。瓣膜修复分腔内修复、腔外修复、血管镜辅助腔外修复和静脉壁修复等多种方
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(四)股浅静脉瓣膜戴戒术

股浅静脉瓣膜戴戒术又称股静脉瓣膜人造血管套袖术。 1.适应证 与下肢深静脉瓣膜修复术适应证相同。 2.禁忌证 与下肢深静脉瓣膜修复术禁忌证相同。 3.操作方法及
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第三节 血管介入治疗

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