适应证和禁忌证

Stadord B型主动脉夹层起病后2周内为急性期。75%的B型主动脉夹层经过控制血压等药物治疗可以度过急性期。亚急性期（起病2月至2个月）和慢性期（起病2个月）手术并发症的发生率及病死率均明显低于急性期手术，因此，目前对于无并发症（稳定型）的急性Stanford B型主动脉夹层，首选内科药物治疗。对于出现并发症（不稳定型）的急性Stanford B型主动脉夹层，考虑进行血管腔内修复术或开放手术。急性期主动脉夹层腔内修复术的适应证包括反复或持续性胸背部疼痛、胸腔大量渗出和降主动脉直径﹥4.5cm等破裂先兆的病例，以及短时间内无法好转的主动脉分支缺血者，应立即行腔内修复术。但是必须注意到夹层急性期主动脉血管壁水肿脆弱，腔内修复术后支架导致夹层逆行撕裂等严重并发症发生率较高，因此，也不能一味强调腔内技术的微创而忽视其潜在风险。Stanford A型主动脉夹层或并存其他疾病预期寿命不超过1年者不适合行腔内修复术。(https://www.daowen.com)