二、诊断

诊断通常不困难。患者主诉沿静脉走向部位，出现疼痛伴有条索样结构或结节，常并发静脉周围炎症反应而引起累及静脉处发红。游走性血栓性浅静脉炎与一般性血栓性浅静脉炎无异，其表现为某一区域内，骤然出现线状或网状红肿条索状物，有疼痛和压痛，初时质地较软，随后逐渐变硬，红肿充血逐渐为色素沉着所替代。在长期发病过程中，发作具有间歇性，呈迁徙性地、此起彼落地、在人体各处交替发病，所遗留的色素沉着和索条物可布满全身。脓毒性血栓性静脉炎诊断较困难，诊断率为62.4%。如果有置管输液史者，出现不明原因的败血症，应高度警惕脓毒性血栓性静脉炎可能。首先应检查原来静脉置管处，以期发现任何感染证据；或者血培养两次同样菌株阳性，在排除酿成败血症的其他原因后，应探查静脉。

双向多普勒超声能发现浅静脉中的血凝块，并了解是否蔓延到深静脉系统。尽管血栓性浅静脉炎蔓延至深静脉是少见的，但仍然有一定危险性，特别是存在血栓性浅静脉炎而又制动的患者，发生率明显增加。Lutter报道，186例膝上大隐静脉血栓性浅静脉炎者，蔓延到深静脉系统的有12%。(https://www.daowen.com)

一般不必做静脉造影以明确诊断，造影检查甚至可能加重症状。有时为排除深静脉血栓，可进行静脉造影检查。CT检查对腔静脉段血栓扫描更为有效。