发病原因和机制

网状青斑症一般分为原发性和继发性两种。

1.原发性网状青斑症　原因不明，发病机制与手足发绀症有些相似。在正常情况下，皮肤微循环结构的形成是由与皮肤表面平行的浅表的乳头下毛细血管袢与深层的网状层下的细小动、静脉及行于其间的交通支相连而形成。

在寒冷、精神紧张等机体内外因素的作用下，引起皮肤末梢血管神经功能紊乱，垂直的细小动脉发生痉挛，血流缓慢表现静脉出现青紫色花纹。血氧值降低，使浅丛毛细血管和细小静脉扩张，血流瘀滞，形成青紫和白的网状青斑。在温热和按摩情况下，细小动脉痉挛缓解，细小静脉张力恢复，血流加快，网状青斑也随之消失。

2.继发性网状青斑症　许多疾病都可继发此症，下列疾病均可呈现网状青斑：

（1）小动脉供血障碍性疾病：如动脉硬化症、多发性小动脉血栓、结节性动脉周围炎、颞动脉炎、甲状旁腺功能亢进、高钙血症、系统性红斑狼疮和类风湿性动脉炎。(https://www.daowen.com)

（2）血液黏滞性增高性疾病：如红细胞增多症和血小板增多症，寒冷诱发的蛋白血症如冷凝集素血症、冷纤维蛋白血症、冷球蛋白血症等和巨球蛋白血症，纤维蛋白溶解降低或纤维蛋白沉积性增加。

（3）静脉回流障碍性疾病：如免疫及蛋白复合物沉积性病变（药疹、结缔组织病）、浅静脉炎、皮肤血管炎和持久性隆起性红斑等。有内毒素损害（全身或局限性过敏反应Ⅰ型Shwartzman反应），结核、菌血症（脑膜炎双球菌、链球菌等）和病毒感染，急性出血坏死性胰腺炎。

（4）物理性损伤：如辐射热损伤、烧伤、冻伤等。

（5）小血管疾病：如先天性血管畸形与发育缺陷、毛细血管扩张综合征、屈侧网状色素异常症、血管萎缩性皮肤异色症和异色皮肌炎等。