目录
目 录
《呼吸系统疾病基础与临床》编委会
前 言
第一章 呼吸系统的解剖
第一节 上呼吸道
一、畀
二、喉
第二节 下呼吸道
一、气管和支气管
第三节 肺 脏
一、肺的形态
二、肺的分叶
三、肺内支气管分支
四、支气管肺段
五、肺的组织结构
六、肺的血管、淋巴管及神经
第四节 胸膜和胸膜腔
一、脏胸膜
二、壁胸膜
第二章 呼吸系统的生理功能
第一节 通气功能
一、肺通气的机制
二、肺通气功能的评价
第二节 换气功能
第三节 血液中的气体运输
一、氧在血液中的运输
二、CO2在血液中的运输
三、酸碱平衡
第四节 呼吸运动的调节
一、呼吸的中枢神经性调节
二、呼吸的神经反射调节
三、呼吸的化学性调节
第三章 呼吸系统的防御功能
一、对吸入空气温度和湿度的调节作用
二、阻挡空气中的可吸入颗粒物
（一）惯性冲撞作用
（二）引力沉积作用
（三）扩散作用
三、传导性气道的防御功能
（一）传导性气道黏液分泌物的特性及其防御功能
（二）黏液纤毛运输系统
（三）反射性保护功能
四、肺泡的防御功能
（一）对异物的防御性清除作用
（二）抑菌和灭菌作用
（三）选择性渗透作用
第四章 呼吸系统的免疫功能
一、呼吸系统的免疫功能
（一）非特异性免疫
（二）特异性免疫
二、呼吸系统的变态反应
三、慢性肺损伤的免疫机制
（一）肺肉芽肿形成
（二）纤维化
第五章 呼吸系统疾病的病理改变
一、慢性支气管炎
（一）病理变化
（二）临床病理联系
二、肺气肿
（一）病理变化
（二）临床病理联系
三、慢性肺源性心脏病
（一）病理变化
（二）临床病理联系
四、支气管哮喘
（一）病理变化
（二）临床病理联系
五、支气管扩张症
（一）病理变化
（二）临床病理联系
六、肺炎
小叶性肺炎
大叶性肺炎
七、肺结核
八、硅沉着病
（一）病理变化
（二）临床病理联系
九、特发性肺纤维化
（一）病理变化
（二）临床病理联系
十、急性呼吸窘迫综合征
（一）病理变化
（二）临床病理联系
十一、肺癌
（一）病理变化
（三）临床病理联系
第六章 呼吸系统疾病的常见症状及临床意义
第一节 发 热
【正常体温与生理变异】
【病因与分类】
【发生机制】
【临床表现】
【热型及临床意义】
【伴随症状】
第二节 咳嗽与咳痰
【病因】
【发生机制】
【临床表现】
【伴随症状】
第三节 胸 痛
【病因】
【发生机制】
【临床表现】
【伴随症状】
第四节 咯 血
【病因与发生机制】
【临床表现】
【伴随症状】
第五节 呼吸困难
【病因】
【发生机制及临床表现】
【伴随症状】
第六节 发 绀
【病因与分类】
【发生机制】
【临床表现】
【伴随症状】
第七章 呼吸系统疾病的诊断和辅助检查
第一节 胸部X线检查
一、胸部透视
二、胸片
三、胸部体层摄影
四、支气管造影
五、血管造影
六、胸部计算机X线摄影
七、正常胸部X线表现
八、肺部病变的基本X线影像
第二节 胸部CT检查
一、胸部CT普通扫描技术
二、增强扫描
三、高分辨CT扫描（HRCT）
四、螺旋CT扫描
五、肺部CT常见影像学表现
第三节 胸部磁共振成像检查
一、MRI成像技术
二、胸部MRI检查方法
三、MRI图像特点
四、MRI在呼吸系统疾病中的应用
第四节 放射性核素显像检查
一、肺灌注显像
二、肺通气和气溶胶吸入显像
三、放射性核素显像检查的临床应用
第五节 超声波检查
一、经胸膜超声检查
二、内镜超声检查
第六节 肺功能检查
一、肺通气功能
二、肺换气功能
三、支气管激发试验
四、支气管舒张试验
第七节 血气分析及酸碱失衡
一、血气分析监测指标及临床意义
二、动脉血气分析的作用
三、酸碱失衡预计代偿公式
四、酸碱失衡的临床判断
第八节 肺阻抗血流图检查
一、肺阻抗血流图波群的测量分析
二、肺阻抗血流图的临床应用
第九节 胸膜、肺穿刺活检术
一、胸膜穿刺活检术
二、经胸壁针刺肺活检
第十节 常用组织化学及免疫组织化学诊断
一、乳酸脱氢酶（LD）及同工酶
二、腺苷脱氨酶（ADA）
三、血清血管紧张素转换酶（ACE）
四、β2-微球蛋白（β2-MG）
五、血清α1-抗胰蛋白酶（α1-AT或AAT）
六、癌胚抗原（CEA）
七、癌抗原125（CA125）
八、神经元特异性烯醇化酶（NSE）
九、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）
十、癌抗原15-3（CA15-3）
十一、免疫球蛋白测定（Ig）
十二、类风湿因子（RF）
十三、补体C3含量测定
十四、补体C4含量测定
十五、冷凝集试验
十六、血清溶菌酶（LZM）
十七、抗核抗体（ANA）测定
十八、抗结核抗体
十九、T淋巴细胞亚群测定
第十一节 气道反应性测定
一、支气管激发试验
二、支气管舒张试验
第十二节 肺血管造影
一、肺动脉造影
二、支气管动脉造影
第十三节 痰标本涂片培养和药敏试验
一、痰涂片检查
二、细菌培养鉴定
三、药物敏感试验
第十四节 胸 腔 镜
一、适应证
二、术前准备及操作过程
三、操作方法
四、术后处理
五、并发症
六、临床应用
第八章 呼吸系统疾病的药物治疗
第一节 抗菌药物
一、β-内酰胺类抗生素
二、氨基糖苷类抗生素
三、大环内酯类抗生素
四、喹诺酮类抗生素
五、四环素类抗生素
六、林可霉素类抗生素
七、肽类抗生素
八、噁唑烷酮类抗生素
九、用于厌氧菌感染治疗的药物
十、氯霉素类抗生素
十一、磺胺类抗生素
第二节 抗病毒药物
第三节 抗真菌药物
第四节 抗结核药物
第五节 祛痰镇咳药物
一、祛痰药物
二、常用镇咳药物
第六节 呼吸兴奋剂
第七节 平喘药物
一、β2-肾上腺素受体激动剂
二、糖皮质激素
三、茶碱类
四、炎性介质阻滞剂和拮抗剂
第八节 促凝血止血药物
第九节 糖皮质激素
一、糖皮质激素的药代动力学
二、糖皮质激素的作用机制及药理作用
三、糖皮质激素与β2-激动剂的相互作用
四、糖皮质激素应用的一般原则及给药方法
五、不良反应及其防治
六、糖皮质激素在呼吸系统某些疾病中的应用
第十节 抗胆碱药物
第十一节 抗癌药物
第十二节 抗肺动脉高压药物
一、前列环素及其类似物
二、内皮素受体拮抗剂
三、磷酸二酯酶-5抑制剂
四、可溶性鸟苷酸环化酶激动剂
五、钙离子通道阻滞剂
六、吸入一氧化氮
第十三节 中 成 药
一、清热药
二、解表药
三、止咳平喘药
第九章 呼吸系统疾病常用的治疗技术
第一节 氧气疗法
一、氧疗的原理
二、氧疗的临床应用
三、氧疗的方法和装置
四、氧疗的不良反应及其防治
五、影响氧疗疗效的因素
六、氧疗的注意事项
第二节 气道的湿化疗法
一、气道湿化的生理和病理基础
二、湿化疗法的临床应用
四、湿化疗法的不良作用及防治
五、湿化疗法的注意事项
第三节 气溶胶吸入疗法
一、气溶胶吸入疗法的原理和作用
二、气溶胶吸入疗法的适应证
三、气溶胶吸入装置及其使用
四、气溶胶吸入疗法疗效的影响因素
五、气溶胶吸入疗法的不良反应及防治
六、雾化治疗的局限性
第四节 胸腔、肺穿刺治疗
一、胸膜腔穿刺术
二、经胸壁皮肤针刺胸膜、肺活检术
第五节 机械通气
一、通气的目的
二、适应证
三、禁忌证
四、机械通气对肺外器官功能的影响
五、呼吸机参数的设置与调节
六、呼吸机的基本结构
七、机械通气的模式
八、械通气的撤机和拔除气管导管
九、肺保护性通气策略
十、无创通气
十一、无创机械通气在撤机中的作用
十二、无创机械通气辅助支气管镜检查
十三、无创机械通气在限制性胸部疾患慢性呼吸衰竭的使用
十四、无创机械通气在慢阻肺慢性呼吸衰竭的使用
十五、无创机械通气患者的选择
十六、无创机械通气的使用技巧
十七、机械通气并发症的防治
第六节 人工气道
一、面罩
二、鼻罩
三、喉罩
四、气管内插管
五、气管切开造口置管
六、人工气道的选择
七、人工气道的并发症及处理
八、人工气道的管理
第七节 胸腔穿刺和胸腔闭式引流术
一、胸腔穿刺
二、胸腔闭式引流术
第八节 肺部放射
一、治疗前准备及注意事项
二、治疗原则
三、适应证
四、照射野的设计及定位
五、照射方法及技术
六、小细胞肺癌（SCLC）的放射治疗
七、并发症
第十章 呼吸系统疾病的其他治疗
第一节 膈肌起搏
一、膈肌起搏的解剖及生理基础
二、膈肌起搏的治疗原理
三、膈肌起搏的类型及其临床应用
三、膈肌起搏的禁忌证及注意事项
四、膈肌疲劳的预防
五、膈肌起搏发展与展望
第二节 呼吸系统疾病的免疫治疗
一、免疫治疗的一般原则和方法
二、超敏反应性呼吸疾病的免疫治疗
三、免疫疗法中应注意的问题
四、肿瘤的免疫治疗
五、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）的免疫治疗进展
第三节 呼吸系统疾病的营养治疗
一、营养不良的病因
二、营养状态的临床评价
三、营养不良的诊断
四、营养不良的临床类型
五、营养不良对生理及预后的影响
六、营养支持疗法的指征、目的及原则
七、营养疗法的途径、合并症及其处理
第四节 呼吸系统疾病的理疗
一、急性支气管炎
二、慢性支气管炎
三、支气管哮喘
四、肺炎
五、胸膜炎
六、肺脓肿
七、肺气肿
八、肺结核
九、呼吸系统疾病应用物理疗法的注意事项
第五节 微波治疗
一、微波治疗的原理
二、适应证
三、常用方法及效果
四、不良反应及并发症
五、禁忌证及注意事项
第六节 激光治疗
一、经支气管的Nd-YAG激光治疗
二、经支气管镜的光敏治疗
第十一章 呼吸系统疾病的康复医疗
第一节 呼吸系统疾病康复总论
一、评估指标
二、胸部物理治疗（chest physiotherapy，CPT）
三、运动治疗：运动训练是综合性肺康复的基石
四、氧疗和无创通气
五、营养支持
六、教育及心理行为干预
七、合成代谢类药物
第二节 慢性阻塞性肺疾病的康复
第十二章 胸部疾病的外科治疗
第一节 胸部感染性疾病的外科治疗
一、肺结核
二、肺脓肿
三、肺曲霉菌病
第二节 咯血的外科治疗
第三节 慢性阻塞性肺气肿的外科治疗
一、临床表现
二、外科治疗
第四节 肺移植与心肺联合移植
一、移植适应证
二、肺移植术后的处理
三、常见并发症
第十三章 呼吸系统疾病的护理与预防保健
第一节 呼吸系统疾病常见症状的护理
一、对咳嗽、咳痰的观察与护理
二、咯血的护理
三、呼吸困难的护理
第二节 呼吸系统疾病的特殊护理
一、气管插管和气管切开的护理
二、纤维支气管镜检查的护理
三、机械通气的护理
四、胸腔闭式引流的护理
第三节 慢性阻塞性肺疾病的护理
一、一般护理
二、症状护理
三、用药护理
四、心理护理
五、健康指导
第四节 支气管哮喘的护理
一、一般护理
二、哮喘发作时的护理
三、重症哮喘的护理
四、心理护理
第五节 家庭氧疗
一、氧疗的目的
二、缺氧的临床表现
三、家庭氧疗的指征
四、给氧方式
五、氧疗时间和流量
六、吸氧工具及其清洗情况
七、家庭氧疗安全
第六节 呼吸道疾病的卫生及保健
一、保持室内空气清洁流通
二、避免吸烟
三、及时隔离有呼吸道传染疾病的患者
四、享受大自然
五、中药及穴位按摩
六、呼吸训练
七、耐寒锻炼
八、坚持体育锻炼
九、饮食保健
第十四章 呼吸系统急症及处理
第一节 心肺复苏
【概念】
【心跳、呼吸骤停的病因】
【心跳、呼吸骤停的病理生理】
【心跳、呼吸骤停的诊断】
【心肺复苏的实施】
【监测心肺复苏质量的方法】
【心肺复苏的标准及监测指标】
第二节 重症哮喘
【定义】
【病因及发病机制】
【评估】
【实验室及其他检查】
【重症哮喘或危重发作的诊断标准】
【危重型哮喘的治疗】
第三节 咯 血
【定义】
【病因与分类】
【诊断要点】
【鉴别诊断】
【治疗】
第四节 急性上气道阻塞
【定义】
【解剖及病理生理】
【病因及发病机制】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
第五节 窒 息
【病因】
【类型】
【临床表现】
【急救措施】
第六节 呼吸道吸入性损伤
一、呕吐物吸入
二、有毒气体吸入
三、呼吸道烧伤
第七节 重症肺炎
第八节 自发性气胸
【定义】
【病因及分类】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
（一）保守治疗
第九节 自发性血气胸
【定义】
【病因及发病机制】
【临床表现及诊断】
【治疗】
（一）保守治疗
第十五章 呼吸系统疾病
第一节 急性上呼吸道感染
【定义】
【病因及发病机制】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
【预防】
第二节 急性气管-支气管炎
【定义】(https://www.daowen.com)
【病因及发病机制】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
【预防】
第三节 流行性感冒
【定义】
【病原学】
【流行病学】
【发病机制】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
【预防】
第四节 弥漫性泛细支气管炎
【定义】
【病因】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【治疗】
【预后】
第五节 肺炎概述
【定义】
【分类】
【流行病学】
【临床表现】
【辅助检查】
【细菌学诊断】
【介入性诊断】
第六节 病毒性肺炎
【定义】
【病原学】
【流行病学】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
【预防】
第七节 新型冠状病毒肺炎
【病原学】
【流行病学】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【临床分型】
【重型/危重型高危人群】
【重型/危重型早期预警指标】
【鉴别诊断】
【案例的发现与报告】
【治疗】
【预防】
第八节 肺炎支原体肺炎
【定义】
【病原学】
【流行病学】
【发病机制】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
第九节 衣原体肺炎
一、鹦鹉热衣原体肺炎
二、婴儿沙眼衣原体肺炎
三、肺炎衣原体肺炎
第十节 立克次体肺炎
一、Q热肺炎
二、斑疹伤寒立克次体肺炎
三、其他立克次体肺炎
第十一节 肺炎链球菌肺炎
【定义】
【病原学】
【流行病学】
【发病机制】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
【预防】
第十二节 金黄色葡萄球菌肺炎
【定义】
【病原学】
【流行病学】
【发病机制】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
【预防】
第十三节 军团菌肺炎
【定义】
【病原学】
【流行病学】
【发病机制】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
第十四节 肺炎克雷白杆菌肺炎
【定义】
【病原学】
【流行病学】
【发病机制】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
【预防】
第十五节 铜绿假单胞菌肺炎
【定义】
【病原学】
【流行病学】
【发病机制】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
【预后】
第十六节 流感嗜血杆菌肺炎
【定义】
【病原学】
【流行病学】
【发病机制】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断与鉴别诊断】
【治疗】
【预后】
第十七节 放射性肺炎
【定义】
【病因与病理】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断及鉴别诊断】
【治疗】
第十八节 肺曲菌病
【定义】
【病原学】
【流行病学】
【发病机制】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断及鉴别诊断】
【治疗】
【预防】
第十九节 肺念珠菌病
【定义】
【病原学】
【流行病学】
【发病机制】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断及鉴别诊断】
【治疗】
第二十节 毛霉菌病
【定义】
【病原学】
【流行病学】
【发病机制】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断及鉴别诊断】
【治疗】
【预防】
第二十一节 卡氏肺孢子虫病
【定义】
【病原学】
【流行病学】
【发病机制】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
【预防】
第二十二节 肺 不 张
【定义】
【病因及发病机制】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
第二十三节 药物引起的肺疾病
【病因及发病机制】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【处理】
【预防】
【易引起肺部疾病的药物】
第二十四节 慢性支气管炎
【定义】
【病因及发病机制】
【病理】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
【预后】
【预防】
第二十五节 支气管哮喘
【定义】
【病因】
【发病机制】
【病理】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【哮喘的评估】
【鉴别诊断】
【治疗】
【预后】
第二十六节 支气管扩张
【定义】
【流行病学】
【病因及发病机制】
【病理与病理生理】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
【预后】
【预防】
第二十七节 慢性阻塞性肺疾病
【病因】
【发病机制】
【病理生理】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【鉴别诊断】
【并发症】
【治疗】
【预后】
【预防】
第二十八节 肺 脓 肿
【定义】
【病因】
【发病机制】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
【预防】
第二十九节 肺结核病
一、原发性肺结核病
二、急性血行播散性肺结核
三、继发性肺结核
第三十节 支气管肺癌
【定义】
【病因及发病机理】
【发病机制】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断和分期】
【治疗】
【预防】
第三十一节 肺部转移性肿瘤
【定义】
【病因及发病机理】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断与鉴别诊断】
【治疗】
【预防】
第三十二节 胸膜间皮瘤
【定义】
【病因及发病机理】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
【预防】
第三十三节 肺部良性肿瘤
【定义】
【病因及发病机理】
【临床表现】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
【预防】
第三十四节 结核性胸膜炎
【定义】
【病因及发病机理】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
第三十五节 气 胸
原发性自发性气胸
继发性气胸
结核继发性的气胸
医源性气胸
创伤性非医源性气胸
张力性气胸
第三十六节 脓 胸
急性脓胸
慢性脓胸
第三十七节 乳 糜 胸
【病因】
【临床表现】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
第三十八节 结 节 病
【流行病学】
【病因学】
【病理学】
【临床表现】
【诊断】
【预后】
第三十九节 外源性变应性肺泡炎
【病因】
【病理】
【发病机制】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断与鉴别诊断】
【治疗及预后】
第四十节 急性肺源性心脏病
【定义】
【病因】
【发病机制及生理】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
【预后】
【预防】
第四十一节 慢性肺源性心脏病
【定义】
【病因】
【发病机制】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
【预后】
【预防】
第四十二节 呼吸衰竭
【定义与分类】
【病因】
【发病机制及病理生理】
【临床表现】
第四十三节 胸腔积液
【定义】
【病因】
【发病机制】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断与鉴别诊断】
【治疗】
第四十四节 特发性肺（间质）纤维化
【定义】
【潜在危险因素】
【组织病理学改变】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
第四十五节 肺 栓 塞
【流行病学】
【病因及发病机理】
【病理及病理生理】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【临床分型】
【鉴别诊断】
【治疗】
第四十六节 睡眠呼吸暂停低通气综合征
【定义及分型】
【流行病学】
【发病因素】
【发病机制】
【病理生理改变】
【临床表现】
【体检及常规检查项目】
【辅助检查】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
【随访】
【健康教育】
第四十七节 急性呼吸窘迫综合征
【病因及发病机制】
【病理】
【病理生理】
【临床表现】
【辅助检查】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
【预后】
第四十八节 呼吸肌疲劳
【呼吸肌的组成及生理功能】
【定义】
【发病机制】
【呼吸肌功能的测定】
【诊断】
【治疗】
第四十九节 全身性疾病的肺部表现
【结缔组织疾病】
【消化系统疾病】
【肾脏系统疾病】
【代谢内分泌系统疾病】
【心血管系统疾病】
【血液系统疾病】
第五十节 纵隔疾 病
纵隔炎
纵隔气肿
原发性纵隔肿瘤
第五十一节 膈 疝
【定义】
【临床表现】
【诊断】
【治疗】
第五十二节 膈肌麻痹
【定义】
【临床表现】
【辅助检查】
【鉴别诊断】
【治疗】
第五十三节 职业性尘肺
【定义】
【病因及分类】
【发病机制】
【临床表现】
【诊断】
【鉴别诊断】
【治疗】
【预防】
第十六章 呼吸重症监护
一、物理检查
二、呼吸中枢功能的测定
三、呼吸肌功能
（一）呼吸肌力
（二）耐力
四、气体交换的监测
（一）通气功能监测
（二）换气功能监测
五、气道压力的监测
六、顺应性监测
七、组织氧合功能（SvO2）监测
八、脉搏血氧饱和度（SpO2）
九、呼气末CO2监测
（一）正常CO2波形
（二）CO2波形分析要点
（三）异常CO2波形分析
（四）PETCO2监测的临床用途
十、呼吸功测定
十一、呼吸监护项目的选择和应用
参考文献