肺通气功能的评价
肺通气功能的评价可概括为三个方面：肺容量、肺通气量和呼吸的动力学。
（一）肺容量
肺容量是指肺处于不同状态下的容积，其不断地发生周期性变化，是描述肺静态功能的指标。利用肺量计或气体流速仪可以简便地测出肺容量，随访个体的肺容量变化，有助于了解某些肺部疾病的进展情况。
1.潮气量（tidal volume，TV）。潮气量是指在平静呼吸时，一次吸入或呼出的气量。它代表人体在平静自然状态下所需要的气量。潮气量受机体代谢率、运动量、情绪等因素的影响。正常成人潮气量平均约500ml，占肺活量的1/7～1/8。由于肺通气功能的潜力巨大，自然平静状态下的潮气量基本保持稳定，并不随胸廓运动、气道畅通及肺组织的弹性回缩力等因素的改变而变化，因此在报道肺通气功能变化的资料中，一般均不以潮气量作为评价指标。
2.补吸气量（inspiratory reserve volume，IRV）。补吸气量是指在平静吸气末，再用力吸气所增加的最大气量。正常成人为1.5～2.0L。补吸气量与潮气量之和称深吸气量（inspiratory capacity，IC），与呼吸肌力量、胸肺弹性和气道通畅等情况有关，是决定肺通气潜力的一个重要因素，它代表吸气的贮备能力。
3.补呼气量（expiratory reserve volume，ERV）。补呼气量是指平静呼气末尽力呼气所增加的气量。正常成人为0.9～1.2L，一般表示呼气的贮备能力。体位、个体状态等因素对补呼气量有明显影响。补呼气动作的完成与呼吸肌力量、胸廓和肺组织的顺应性和气道的通畅度有关。
4.肺活量（vital capacity，VC）。肺活量是指一次深吸气后，能呼出的最大气量。包括潮气量、补吸气量及补呼气量三部分。正常成人的参考值为男性3.5L，女性2.5L。肺活量反映一次呼吸中肺的最大通气能力，是静态肺通气功能的重要指标。肺活量受性别、年龄、体表面积、胸廓结构和呼吸肌力量等因素的影响，个体差异较大，在使用时仍有其局限性。但是在同一个体上的重复性较好，所以作为自身比较进行动态观察，肺活量仍有重要价值。
5.残气量（residual volume，RV）和功能残气量（functional residual volume，FRV）。残气量是指尽力呼气后肺内残余的气量。功能残气量是指平静呼气末在肺内残留的气量。后者是前者与补呼气量之和。成人残气量的正常值为男1.53L，女1.02L；功能残气量为男2.33L，女1.58L。残气量特别是功能残气量是反映肺泡内气体滞留的指标，具有缓冲肺泡气浓度、防止肺泡萎陷、稳定肺泡气与动脉血气分压的重要作用。如果残气和功能残气过多，吸入的新鲜空气将难以进入肺泡或被过度稀释，使肺内气体交换的效率降低。在临床应用中常以残气量占肺总量的百分比为指标以反映肺气肿的程度，这个指标在增龄的情况下比较敏感，青年人为20%～25%，老年人到60岁以后可增大到40%。
6.肺总量（total lung capacity，TLC）。即肺能容纳的最大气量。它是潮气量、补吸气量、补呼气量及残气量之和。正常成人男性约5.0L，女性约3.5L。它是判断肺是否存在限制性损害及其严重程度的指标。肺气肿或阻塞性通气障碍，肺泡内气体滞留，肺泡扩张，使肺总量增加；肺组织广泛性病变，肺不张，肺间质纤维化，胸腔积液，气胸等，使肺总量减少。
（二）肺通气量(https://www.daowen.com)
肺通气量反映动态肺通气功能特征，一般包括每分静息通气量、最大自主通气量和肺泡通气量。
1.每分静息通气量（minute ventilation volume，MV）。每分静息通气量通常是指在静息状态下每分钟吸入或呼出的总气量，是潮气量与呼吸频率的乘积，通常状态下受到神经体液的严密调节。正常成人的静息呼吸频率以12～18次/min计算，则每分静息通气量为6～8L。凡是影响潮气量和呼吸频率的因素都会影响每分静息通气量。
2.最大自主通气量（maximum voluntary ventilation，MVV）。最大自主通气量是指单位时间内做最深最快呼吸时，呼出或吸入的气量。它是反映肺在连续动态的状态下，所能达到的最大通气能力和通气贮备能力的重要指标。健康成人一般可达70～120L/min。最大自主通气量在临床上是评价肺通气功能的一项可靠的指标，它取决于胸廓和肺组织的顺应性呼吸肌的力量以及呼吸道通畅程度。
3.肺泡通气量（alveolar ventilation volume，AVV）。肺泡通气量是指能与血液进行气体交换的有效通气量。无效腔（或称生理无效腔）是指不能与血液进行气体交换的气道。它分为从鼻至终末细支气管均为无效腔，包括没有气体交换功能的解剖无效腔和一些有气体交换功能的肺泡，但由于血流量不足亦不能进行气体交换的肺泡无效腔。所以肺泡通气量=（潮气量-无效腔）×呼吸频率。解剖无效腔受年龄和体表面积的影响，男性约为128ml，女性约为120ml。计算肺泡通气量可以了解肺通气功能真实的效果。相同的每分通气量情况下，如果呼吸浅快，将导致肺泡通气量减少。反之，呼吸深慢，肺泡通气量将会增加。所以，适当的深慢呼吸可使气体交换效能提高。
（三）呼吸的动力学
呼吸的动力学指肺通气功能中有关气体流态方面的指标，包括用力呼气量、用力呼气流速、气道阻力、闭合气量与闭合容量等。
1.用力呼气量（forced expiratory volume，FEV）：是指一次尽力吸气后，用最快速度呼出的最大气量。与肺活量相比，用力呼气量有时间限制的因素，因此它更能代表肺通气功能特别是其贮备部分的状态。从气量上比较，正常人的肺活量与用力呼气量基本相等，如果存在阻塞性肺疾患，虽然肺活量基本不变，但用力呼气量一定会大大降低。由于用力呼气量易于被患者接受且危害性小，特别适合于老年人、体弱病患。因此用力呼气量是很有意义又最常用的重要指标。记录用力呼气量的同时，可计算最初3s呼出的气量（FEV1、FEV2、FEV3），在应用中是以第1秒、第2秒、第3秒呼出的气量占用力呼气总量的百分比表示（FEV1/FEV%、FEV2/FEV%、FEV3/FEV%），其正常值分别为83%、96%、99%，其中尤其以FEV1/FEV%对阻塞性肺疾患的评价最有意义并且最常用。FEV1%减小说明气道的阻塞，如慢性阻塞性肺疾病。在可逆性呼吸道阻塞如支气管哮喘，应用支气管扩张剂后能使FEV1%得到改善。用力呼气量主要反映大气道的气流阻力情况，对小气道阻力的改变并不敏感。临床上多用以区别通气障碍的类型。
2.用力呼气流速（forced expiratory flow，FEF）。是将用力呼气量的曲线人为地平均划分为四段，计算每段的斜率，得到各段肺活量时的呼气流速（L/s）。常用的有最大呼气中期流速，即在25%～75%肺活量时的平均呼气流速（V25～75），50%肺活量时的最大呼气流速（V50）和25%肺活量时的最大呼气流速（V25）。测定用力呼气流速主要是了解气道气流的特征，以便说明各种肺容量下气道的气流阻力。V25～75、V25、V50等数值能敏感地反映小气道的通气阻力，成为近年来研究慢性阻塞性肺疾患所致小气道功能早期改变的重点。
3.气道阻力（airway resistence）。气道阻力是指从鼻至肺泡整个呼吸道的总阻力，亦即肺通气的非弹性阻力。约占肺通气阻力的1/3，它的80%～90%产生在主支气管以上部位，小气道所占气道阻力虽然不到1/10，如前所述在临床上却占有重要地位。气道阻力以（口腔压-肺泡压）/气体流量［以cmH2O/（L·S）表示］。健康成人的正常值为：1～3cmH2O/（L·S）。
4.闭合气量（closing volume，CV）与闭合容量（closing capacity，CC）。闭合气量是指深吸气后再缓慢匀速呼气中，肺下部小气道开始闭合后，再继续呼出的气量。而闭合容量是指这时候的肺容量，它是闭合气量与残气量之和。它们受性别、年龄、姿势、体表面积等因素的影响。测量一般采取立位或坐位，并分别以闭合气量占肺活量的百分比（CV/VC%）和闭合容量占肺总量的百分比（CC/TLC%）表示。他们是评价小气道功能状态的重要指标。CV/VC%和CC/TLC%都随增龄而升高，CV/VC%正常值30岁时为13%，40岁时为16%，50岁时为20%。