【临床表现】

更新于 2026年10月17日 版权声明
【临床表现】

本病潜伏期很短,为1~3d,最短仅数小时,起病突然,主要以全身中毒症状为主,呼吸道症状往往轻微或不明显,根据临床表现分为四型。

1.单纯型。是临床上较为常见的类型,起病后有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽痛等上呼吸道感染的症状,有比较明显的头痛、全身酸痛、高热,体温可达39~40℃,一般持续2~3d,体温逐渐下降。干咳或伴有少量黏液痰。一部分患者可有食欲不振、恶心、便秘等消化道症状。婴儿流感的症状往往不典型,可见高热惊厥,部分患儿表现为喉、气管、支气管炎,严重者可以出现气道梗阻现象。年老体弱的患者,症状消失后体力恢复慢,常常感到软弱无力,多汗,咳嗽可持续1~2周或者更长时间。检查:患者可呈重病容,衰弱无力,面部潮红,鼻咽部充血水肿,肺下部可听到湿性啰音,也有的轻型患者,全身和呼吸道症状均不明显,病程仅1~2d,颇似一般的感冒。

2.肺炎型。流感病毒性肺炎主要发生在老年、幼儿或慢性心、肺、肾疾病及外伤者,好发于冬、春季,起病较急,患者可有高热,全身酸痛、头痛、鼻塞、流鼻涕。有较剧烈的咳嗽,但痰量不多,痰为黏液性或偶尔带血。严重者肺内病变范围广泛,发展快,造成通气血流比例失调和肺内分流增多,因而患者有明显的呼吸困难、发绀等缺氧表现,可出现呼吸衰竭、心脏功能衰竭、休克,甚至可以在3~4d内因病情危重、抢救无效而死亡。体征:根据病情轻重表现不一,可有呼吸音减低、叩浊音、湿性啰音和哮鸣音,严重者可以昏迷。X线检查两肺有散在的絮状或结节状阴影;痰培养无致病菌生长,易分离出流感病毒。严重者可因心血管功能不全及肺水肿而死亡。小儿病死率较高。(https://www.daowen.com)

3.中毒型。此类型比较少见,肺部体征不明显,多伴有脑膜炎,可引起高热不退、昏迷或者意识不清,成年人常常有谵妄,儿童可以发生抽搐。查体:可有脑膜刺激征、颈强直,有的可以出现血压下降、休克、DIC,病死率高。

4.胃肠型。主要表现为恶心、呕吐和严重腹泻,病程为2~3d,恢复迅速。

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