【临床表现】

1.症状。当大块或多发性肺栓塞时，患者突然感呼吸困难、有窒息感、胸闷、心悸，可有剧烈咳嗽或咳暗红色或鲜血痰。可有中度发热、胸痛，刺激膈时胸痛可放射到肩部，有时可能因冠状动脉痉挛引起供血不足，出现类似心绞痛的胸痛。严重时因心排血量急剧减低，患者会出现烦躁、焦虑、出冷汗、恶心、呕吐、昏厥，血压急剧下降甚至休克，大小便失禁等症状，有的甚至迅速死亡。(https://www.daowen.com)

2.体征。呼吸急促，病变广泛时可有发绀，皮肤苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，脉搏细速或扪不清，血压降低或测不出。肺大块梗死区叩诊浊音，呼吸音减弱或伴有干湿性啰音。如病变累及胸膜，可出现胸膜摩擦音和胸腔积液体证。心率多增快，心浊音界扩大，胸骨左缘第2、3肋间隙浊音界增宽，搏动增强，肺动脉瓣区第二心音亢进，并有收缩期和舒张早期杂音。三尖瓣区亦有收缩期杂音及舒张期奔马律、心房扑动、心房颤动等，亦可发生心脏骤停。右心衰竭时，有颈静脉怒张，肝大并有压痛，可出现黄疸，双下肢浮肿。部分患者可有血栓性静脉炎的体征。