一、磷酸锌水门汀

一、磷酸锌水门汀

（一）组成

磷酸锌水门汀（zinc phosphate cement）由粉剂和液剂组成，粉剂主要成分是氧化锌、氧化镁，含少量二氧化硅和氧化铋，在大于1000℃（1000～3000℃）条件下烧结4～8小时。液剂主要为45％～63％的磷酸，30％～35％的水，液剂中同时含有2％～2.5％的氧化铝和0～9％的氧化锌，具体组成及作用见表3-2。

（二）性能

1.凝固反应　粉液混合后发生的反应。

氧化锌+磷酸→非晶体的磷酸锌+热量（反应伴随体积收缩）

2.粘接性能　凝固前为具有一定流动性的糊状物，可渗入牙齿和修复体表面细微结构中，提供一定的机械嵌合力，粘接强度较低。

3.理化性能

（1）凝固时间：操作容易，凝固速度快，流动性好，凝固后强度大。在室温条件下，大多数品牌在粘接稠度下的工作时间为3～6分钟，凝固时间为5～8分钟，延长工作时间，缩短凝固时间可以通过降低调拌板的温度来获得，可允许多加入50％的粉剂，以改善机械强度，降低溶解性。其凝固时间受许多因素的影响，如粉剂组成、烧结温度、粉剂粒度、液剂中含水量、调和时粉液比、调和速度、环境温度等。

（2）机械性能：凝固后，可承受一定的咀嚼力，24小时后压缩强度约为130 MPa，一般要求修复体的固位强度不低于60 MPa，材料的强度依赖于材料的粉液比，压缩强度明显高于拉伸强度，拉伸强度一般只有5～7 MPa，具有脆性材料的特征，弹性模量为13 GPa。粉液比不当、调和速度过快以及被水和杂质污染，均会导致强度下降。

（3）体积收缩：在凝固初期有轻微的体积膨胀，2～3小时后发生收缩，体积收缩率一般为0.04％～0.06％。

（4）传导性：该材料是热和电的绝缘体，垫底厚度超过1 mm时，能隔绝热、电对牙髓的刺激。(https://www.daowen.com)

（5）溶解性：几乎不溶于水，可被酸性物质溶解，在蒸馏水中24小时的溶解率为0.04％～3.3％，标准限值为0.2％。在乳酸或醋酸等有机酸中，其溶解度可增加20～30倍，人工唾液中溶解率为1.38％。这些资料只能粗略地类比口腔的溶解环境，临床资料发现粘接材料的溶解与实验资料不完全一致。溶解导致修复体边缘裂隙的产生、细菌的进入、尺寸的改变。磷酸锌有0.05％的线性收缩，增加了修复体-粘接材料-牙体组织的裂隙。溶解导致强度下降，粘接力逐渐减弱，体积发生改变。粉液比决定了材料的基本性能。在粘接稠度下，粉液比越大，材料的机械强度越高，溶解性越低。

4.生物学性能　磷酸锌水门汀在凝固时及凝固后释放出游离磷酸，这是它刺激牙髓和牙龈的主要原因。凝固的最初10分钟内，pH为3～4；随着凝固反应的进行，部分酸被中和，1小时后pH升至6，仅有轻度酸性；24小时后接近中性。该水门汀对牙髓有一定的刺激，正常牙髓的反应是可逆的，5～8周后可恢复正常，而对有炎症的牙髓的刺激可导致不可逆反应。因此，在牙体治疗时，对深龋患牙不能将磷酸锌水门汀作为直接垫底材料。在进行修复体粘接时，活髓牙不能用磷酸锌水门汀作为粘固剂。

（三）应用

1.应用范围

（1）垫底：磷酸锌粘固粉主要用作中龋的直接垫底以及深龋洞的间接垫底。

（2）暂时性充填：多用于乳牙或牙体缺损需要冠套修复时的暂时性充填。

（3）粘接嵌体、冠桥、正畸附件等

优点：容易调拌、凝固迅速、流动性好、较硬，能够满足临床要求，对调拌技术要求不高。

缺点：具有牙髓刺激性、脆性、口腔环境溶解，无抗菌性、无黏结作用（机械嵌合）。

2.注意事项　磷酸锌粘固剂的性能受调和方式的影响较大，并且粉液比适中，才能达到最佳的理化性能。粉多液少，则凝固时间短，粘固性及强度低。粉少液多，则凝固时间长，流动性大，力学强度低。口腔临床作为充填和衬层时，通常按每3 g粉剂配1 mL液剂的比例进行调和，作为粘接剂时可适当加大液剂的用量，以获得良好的流动性。调和时将适量的粉剂分批均匀地加入液剂中，使调和物均匀，并在无水、干燥的玻璃板上进行调和。操作时采用轻快转动调拌刀的方法形成一较大的调和区，以尽快分散反应过程中生成的热量，达到最好的凝固效果。调和均匀后，再逐渐增大粉剂量，直至达到充填和粘接所需要的黏度。粉液调和未均匀时，不要急于再加入粉剂，这样调和会使粘固剂不均匀，粘固性及强度下降，影响临床使用效果。调和最好在冷玻璃板上操作，可延长操作时间，粘固时应在材料凝固后，再去除修复体边缘的多余材料，暴露的水门汀表面最好再涂上一层保护漆，防止水门汀凝固初期接触水分而导致溶解增加，粉剂与液剂使用完毕应密封，防止受潮影响凝固时间和强度。