氢氧化钙水门汀

更新于 2026年10月16日 版权声明
三、氢氧化钙水门汀

氢氧化钙水门汀(calcium hydroxide cement)是临床常用的盖髓及垫底材料,按组成可分为粉液剂型、双糊剂型、光固化型三种类型。

(一)组成

1.粉液剂型

(1)粉剂:氢氧化钙、氧化锌、二氧化钛、硫酸钡、硬脂酸锌。

(2)液剂:水杨酸1,3-丁二醇酯。

2.双糊剂型

(1)糊剂A:氢氧化钙50.0 g、氧化锌19.0 g、硬脂酸锌0.3 g、N-乙基甲苯磺酰胺39 g。

(2)糊剂B:二氧化钛45.0 g、钨酸钙15.0 g、水杨酸1,3-丁二醇酯39.1 g。

3.光固化型 氢氧化钙基底材料由分散在二甲基丙烯酸聚氨酯树脂中的氢氧化钙和硫酸钡组成。氢氧化钙是材料的活性成分,呈碱性,具有抑菌和促进牙本质中钙沉积的作用;氧化锌具有收敛和消毒作用;二氧化钛是惰性填料;硬脂酸锌是凝固反应的加速剂;钨酸钙具有X射线阻射作用。

(二)性能

1.凝固反应 粉剂与液剂或糊剂A与糊剂B调拌后发生螯合反应,最后形成水杨酸1,3-丁二醇酯与钙离子的螯合物,此反应速度极慢,加入微量硬脂酸锌或水能使其在数分钟内凝固。

2.理化性能(https://www.daowen.com)

(1)凝固时间:在室温下及80%湿度下,凝固时间为3~5分钟,调拌好后,在口腔中能加速其凝固。粉液剂型的材料极易受空气湿度影响,湿度大,凝固速度快,湿度小,凝固速度慢。双糊剂型的材料受影响较小。

(2)抗压性:在开始调和的10分钟内,压缩强度约为10 MPa,而在调和24小时后压缩强度达到20 MPa;垫底时需要加第二层垫底,且不能太厚。

(3)溶解性:可溶于水、唾液中,在水中可逐渐溶解。接触37%磷酸溶液60秒,溶解率为2%~3%。将该材料浸入水中1个月,溶解率为28%~35%,浸入水中3个月,溶解率为32%~48%。临床会出现已垫底的氢氧化钙逐渐溶解消失的现象。

(4)抗菌性:氢氧化钙水门汀具有强碱性,对龋坏牙本质的细菌有一定的杀菌及抑菌作用,可杀死及抑制龋洞中或根管中残留的细菌。

(5)对牙髓的影响:由于该水门汀的强碱性,用它进行深洞垫底时,初期水门汀对牙髓产生中等程度的炎症反应,以后逐渐减轻,并有修复性牙本质的形成。用该材料盖髓时,最初会使与材料接触的牙髓组织发生凝固性坏死,坏死区域下有胶原屏障形成,之后胶原矿化,有骨样组织和前期牙本质样的组织形成,最终形成修复性牙本质。实验证明,氢氧化钙具有促进牙本质和牙髓的修复反应的作用,可诱导龋坏牙本质再矿化,促进牙本质桥的形成。

(三)应用

该材料溶解性大、抗压强度低,不宜用于粘接,特别适用于深龋直接盖髓和间接盖髓,根尖尚未发育完全的年轻恒牙的根管诱导成形充填。

(1)盖髓剂:包括间接盖髓剂或直接盖髓剂。

(2)根管消毒剂:可作为根管消毒剂,通常使用粉液剂型,成稀糊剂状,易取出。

(3)根管充填剂:用氢氧化钙水门汀充填根管,可以早期诱导根尖封闭,在根尖孔形成骨样组织及钙化区域,而且根尖周的炎症也较轻。

(4)牙本质脱敏:可用于牙颈部及根面的脱敏,其可能的原理有以下三点:①可以阻塞牙本质小管;②具有矿化作用;③可以刺激继发性牙本质的形成。应用时,将调和好的氢氧化钙水门汀黏附于过敏处,任其自然脱落。

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