聚羧酸锌水门汀
聚羧酸锌水门汀(zinc polycarboxylate cement)是一种含氧化锌的粉剂与含聚丙烯酸的液剂反应而成的水门汀。
(一)组成
粉剂中主要成分为氧化锌,某些品牌含有1%~5%的氧化锡和氧化镁,10%~40%的氧化铝或其他填料。少量的氟化亚锡或其他含氟物质的添加可改善材料的机械性能和预防继发龋。液体为40%的聚丙烯酸水溶液,或丙烯酸与其他有机酸的共聚体,如衣康酸,一般平均相对分子质量分布在30000~50000之间,这取决于溶液的黏性;也有品牌直接用水调拌。聚羧酸锌水门汀的组成及作用见表3-4。
表3-4 聚羧酸锌水门汀的组成
(二)性能
1.凝固反应 氧化锌+聚丙烯酸→聚丙烯酸锌。
粉液调和后,碱性的氧化锌与酸性的聚丙烯酸发生中和反应,氧化锌解离出的锌离子与聚丙烯酸中的羧基反应生成聚丙烯酸锌。
2.粘接性能 除能与牙体硬组织和修复体形成机械嵌合力外,还能与牙面的钙离子产生一定的化学结合力。它与牙釉质的粘接强度为3~10 MPa,与牙本质的粘接强度为2~6 MPa,其粘接力高于磷酸锌水门汀,并且对口腔用的多种金属有良好的粘接性,如将修复体组织面进行喷砂或电解蚀刻,可以提高粘接强度。
3.理化性能
(1)凝固时间:调拌后2~8分钟凝固。
(2)强度:凝固后的机械强度不高,24小时后压缩强度约为80 MPa,拉伸强度约为7 MPa,表面硬度约为20 MPa。该粘接剂压缩强度较磷酸锌水门汀小,与增强型氧化锌丁香酚水门汀相当。
(3)溶解性:在人工唾液中的溶解率为1.42%,在唾液中,还可释放出氟离子,从而具有防龋的作用。
4.生物学性能 该水门汀析出的酸较少,对牙髓及牙龈的刺激很轻,与氧化锌丁香酚水门汀相似,但不能促进修复性牙本质的形成,对暴露的牙髓会引起不同程度的炎症,故不能用于直接盖髓。
(三)应用
1.应用范围
(1)修复体的永久性粘固,如冠、嵌体、桥的粘接固位。
(2)正畸附件粘固。(https://www.daowen.com)
(3)深龋的高强度直接垫底,但不能用于盖髓和护髓治疗。
(4)儿童龋洞的暂时性充填。
(四)操作规范
(1)准备聚羧酸锌水门汀一套、粉末匙、调拌纸、调拌刀、酒精棉球。
(2)核对材料的名称及有效期。
(3)将粉剂摇松散。
(4)取适量的聚羧酸锌水门汀粉剂和液剂,粉液比适宜。
(5)将粉剂分3次加入液剂内,充分旋转研磨,调至细腻无颗粒,无气泡,表面光滑,呈拉丝状。
(6)收集调拌好的材料递予医生涂布于修复体内侧。
(7)调拌结束后及时用酒精棉球或流动水清除调拌刀上残留的材料。
(五)使用注意事项
严格按照粉液比调拌,在30~40秒内调拌完成,在表面光滑、没有开始出现网状结构前进行粘接。粘接时修复体的粘接面和牙体表面应清洁,没有唾液。粉剂和液剂必须密封保存。低温长期保存可使液体变为凝胶,当加热至50℃时,可使其重新变为液体。液剂黏度大,失水会使液体变稠。及时用湿棉球擦净残留水门汀,否则凝固后很难除去。
(六)优缺点
1.优点 强度、溶解性、压膜厚度等性能类似于磷酸锌水门汀,低刺激性,与牙体和合金具有黏附作用,容易操作。
2.缺点 较低的压缩强度,较大的黏弹性,某些品牌工作时间较短,粘接时需要高度洁净的粘接面。