固体类根管充填材料
固体类根管充填材料主要有牙胶尖（图3-1）、银尖、塑料尖和钴-铬合金丝。临床上应用最多的是牙胶尖。这一类根管充填材料不能严密充填根管，一般还需要与糊剂类根管充填材料配合使用。目前钛尖已经开始用于临床，但不广泛。
图3-1 牙胶尖
（一）牙胶尖
1.组成 临床常用牙胶尖组成成分见表3-5。
表3-5 临床常用牙胶尖成分
牙胶是一种天然乳胶，有很好的生物相容性，细胞毒性小，具有热塑性，软化温度为60～65℃，熔化温度约为100℃，是牙胶尖的基质材料。
2.性能 牙胶尖具有以下性能：①有一定的压缩性（体积的3％～6％）；②加热易软化，同时体积随温度增加而增大；③具有一定的组织亲和性；④具有X射线阻射性；⑤易取出；⑥能溶于氯仿、乙醚等溶剂。
3.应用 牙胶尖与根管充填糊剂联合应用是根管治疗的常规方法。近年来，国内外将加热后流动性较好的牙胶用特制的注射器注入根管内，进行加压充填根管。该技术主要用于狭窄、弯曲、形态复杂、有器械折断的根管。热牙胶与糊剂类材料联合应用，可封闭热牙胶与管壁间不规则微隙及侧副根管，还可润滑管壁，有助于热牙胶的流动。使用时应注意避免压力过大导致牙胶超出根尖孔，损害根尖周组织。因为它可以进行快速精确、密实的三维根管充填，所以逐步得到了广泛应用，但成本较高。
牙胶尖充填根管具有以下优点：①在根管内性质稳定，对组织有亲和力；②具有压缩性，通过缩聚加压，可以与根管壁紧密结合：③具有X射线阻射性；④温度变化不引起体积改变；⑤不使牙齿染色；⑥必要时，容易取出。缺点：①硬度不够，不能用于细弯根管；②对根管壁无粘接性，因而需用粘固粉、封闭剂等封闭根管内的间隙。厂家生产的牙胶尖有标准型和普通型两类，标准型牙胶尖的直径、锥度与ISO标准型的根管扩大器械的型号相同。充填时，应选用与根管预备所用的最大根管器械型号相同规格的标准牙胶尖作为主尖。普通型牙胶尖分为粗、中、细三型，使用不太方便，可用作辅尖。
（二）银尖(https://www.daowen.com)
1.组成 银99.8％～99.9％，镍0.04％～0.15％，铜0.02％～0.08％。
2.性能 ①有较高的机械性能；②有一定的杀菌抑菌作用和X射线阻射性；③耐腐蚀性较差。（目前已很少使用）
3.应用 用于弯曲、细窄的根管，须与根管充填糊剂联合使用。
银尖的优点：①比牙胶尖易导入根管，不致折断扭曲，尤其适用于弯曲细小的根管；②不收缩、不吸收水分；③具有抑菌作用；④对根尖周组织无刺激性；⑤具有X射线阻射性；⑥不使牙冠变色；⑦易于进行椅旁消毒。其缺点：①银尖充填根管后，留在髓室内的末端部分不易去除；②充填后的银尖不像牙胶尖那样容易取出，甚至根本不能取出；③拟做桩冠的牙根不适合用银尖充填。
（三）塑胶尖
1.组成 聚丙烯或聚苯乙烯。
2.性能 有弹性，易于应用，组织密合性好，但对X射线无阻射性。
3.应用 须与根管充填糊剂联合应用，易于充填根管。优点是操作方便，根管充填严密；缺点是充填后不易取出，易折断等。