四、应用

四、应用

（一）临床应用

目前复合树脂的各项性能不断提高，在临床上的应用也不断扩大，新的应用技术层出不穷。

1.超微填料复合树脂　主要用于非应力承受区牙体缺损的修复，尤其是前牙的美观修复。具体应用：①较小的Ⅲ、Ⅴ类洞修复；②牙齿贴面修复；③制作牙周夹板；④瓷及复合树脂小缺损的修复。

2.混合填料型复合树脂　可用于常见的牙齿修复，用于Ⅰ、Ⅱ类洞修复时，主要用于中、小缺损修复。一般不用于后牙牙尖缺损修复。

3.后牙复合树脂　适用于后牙的Ⅰ、Ⅱ类洞修复，尤其适用于咬合面尖、嵴的缺损修复。可压实复合树脂特别适合后牙Ⅱ类洞及邻面洞的修复。

4.流动复合树脂　适用于：①微小Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类洞的修复；②Ⅰ、Ⅱ类洞复合树脂修复时垫底，提高边缘密合性；③充填有倒凹窝洞；④美容性修复体小缺损的修复；⑤窝沟点隙封闭；⑥乳牙缺损修复。

（二）临床操作要点

（1）化学固化复合树脂的聚合反应程度主要依赖于两组分的比例和调和均匀性。因此，两组分的取量应尽量准确，在30秒内完成调和，注意防止空气的混入和调和器具的交叉污染。充填树脂后可用聚酯薄膜覆盖于材料表面，既可加压成形又能减小氧化的不利影响。(https://www.daowen.com)

（2）为确保可见光固化复合树脂尽可能完全固化，应选用高强度光固化机，光照时间不得少于60秒，树脂层厚度不超过2.5 mm，且工作头应尽量接近树脂表面，其距离不得超过3 mm。当树脂太厚时，可分层固化，保证有足够的固化深度。

（3）当窝洞较深时，首先应用氢氧化钙水门汀或玻璃离子水门汀垫底，流动复合树脂洞衬，再用复合树脂充填。不能用氧化锌丁香酚水门汀垫底，以免影响树脂固化，并且不能用含酚的消毒剂处理窝洞。

（4）可压实复合树脂属于高稠度材料，填料时应分层压实，使材料与洞壁紧密接触，以提高边缘密合性。

（5）粉液剂型及双固化复合树脂混合时应当用塑料棒调拌，不用金属调拌刀，其中的无机填料可造成调拌刀磨损，使金属成分进入材料而导致复合树脂变色。

（6）复合树脂充填完成后需要打磨、抛光。高抛光的复合树脂具有更好的耐磨性能，表面光滑不利于牙菌斑黏附，有助于牙体卫生保持。

（7）医护人员的防护很重要，避免裸手接触未固化的材料，以免出现接触性皮肤过敏。

（毛　静）