第五节　纤维桩

第五节　纤维桩

桩核（post-cone）是临床中对根管内的桩和上部的核的总称。核为修复体提供良好的固位形，桩为核提供良好的固位支持力，并将咀嚼压力传递给牙根及牙周组织。

（一）组成

纤维桩，又称纤维增强型树脂桩，由纤维增强型环氧复合树脂组成，其纤维沿着桩长轴排列，弹性模量与牙本质接近，因此具备一定的弹性和抗力。目前有以下几种纤维增强型树脂桩：①碳纤维增强桩（图4-22）：以环氧树脂为主体，中间加有同向排列的碳纤维，两者有机结合，弹性模量与牙本质相近，生物相容性好，抗腐蚀能力强。由于外观呈黑色，与牙齿颜色不匹配，透光性差，限制了其在全瓷冠等修复中的应用。②玻璃纤维增强桩（图4-23）：主要成分为SiO2，在桩体中以非晶态形式存在，其他还有Al2O3和B2O3等。白色或半透明，与全瓷修复体共同使用时，产生良好的美观效果。③石英纤维增强桩（图4-24）：这种与玻璃纤维增强桩并没有本质区别，其纤维主要成分都是SiO2。石英是纯结晶态SiO2，石英纤维具有良好的光传导性，有利于表面粘接剂的固化，桩体半透明，具有更优越的机械、粘接和美学性能。④聚乙烯纤维增强桩：聚乙烯纤维增强桩是在树脂基质中加入聚乙烯纤维来增加强度、韧性、硬度及抗疲劳性。与玻璃纤维增强桩相比，聚乙烯纤维增强桩密合性好，但弯曲强度较差。

（二）性能

（1）良好的生物相容性和光学美容性。(https://www.daowen.com)

（2）理想的韧性、硬度和耐疲劳性，与牙本质相似的弹性模量。

（3）治疗失败时可取出桩。

（4）合适的成本。

（三）临床应用

牙体结构丧失过多时需要进行修复治疗以恢复牙体外形，对于此类破坏严重以及经过牙髓治疗的患牙普遍的方法是进行桩核修复。现代牙体牙髓治疗技术的不断发展为残根残冠的长期保留提供了保障。桩核系统能够给这类残根残冠提供垂直向和水平向的支持和固位（图4-25），并且在此基础上进行的冠桥修复能够承受垂直和侧方咬合力，保证远期修复效果。

（王建超）