比色材料及方法
在烤瓷修复、全瓷修复、美学树脂修复技术中，比色是非常重要的一环，是美学修复的关键步骤。天然牙的颜色是光与牙釉质、牙本质共同作用的结果，是一种复杂的复合光学效果，每一个人的牙体颜色都不尽相同，与光线、性别、年龄、人种都有关系。因此每一个瓷修复体、树脂修复体都需要比色。颜色的三个基本特性是色相、明度、饱和度，在描述颜色时需从此三方面进行。
（一）常用表色系统
有颜色立体、孟塞尔表色系统、CIE XYZ系统和CIE L*a*b*表色系统等。口腔最常用的是CIE（国际照明委员会）1976 L*a*b*标准色度系统。L*代表明度，a*表示色相，b*表示饱和度，用此三项可形成一个三维色空间，坐标原点位于L*的中点，L*=0代表完全吸光的黑体，L*=100代表完全反光的纯白，0～100可表示颜色的明暗程度。用此系统对颜色进行描述分析时，使用色差（ΔE）分析颜色的差异。当ΔE为0.5～1.5个NBS时，肉眼不易分辨，在色差值大于1.5时，肉眼可以分辨出颜色差异。
（二）比色材料
比色常用材料及仪器设备如下。
1.比色板 最古老最常用的仪器为人眼，人眼对细微颜色差别有一定的辨别能力，但受到很多因素的影响。在视觉分析比色时，需要使用比色板作为颜色标准与天然牙进行比对。常用比色板如下。①Vita经典比色板（图4-39）：最初始的产品，共16块色片，以色调不同分为ABCD四组，分别代表红棕色、红黄色、灰色、红灰色。此比色板无明度显示，且色彩区域较少，难以胜任高精度美学比色要求。②Vita 3D-Master比色板（图4-40）：1998年推出的改良版本，目前临床上非常常用。共29块色片，按照明度分为1～5组，每组内根据饱和度分为1.0、1.5、2.0、2.5、3.0，共5类，每组明度中又根据色相分为L、R、M组。此比色板使用简单，三步操作即可获得较为准确的比色结果，采用孟塞尔表色系统，符合人眼感知系统的特点，大多数情况下可以获得满意的比色结果。③Vita linear guide 3D-Master比色板（图4-41）：此比色板将Vita 3D-Master比色板进行了新的排列，共6块比色板，明度比色板独立出来共6块色片，另5块根据饱和度、色相排列，共29块色片。次比色板着重突出以明度为中心的比色思想，排除饱和度、色相对明度比色的干扰，仅需两步即可完成比色。
图4-39 Vita经典比色板
图4-40 Vita 3D-Master比色板
图4-41 Vita linear guide 3D-Master比色板
2.分光光度测色仪 它不直接测量颜色，主要测量物体的光谱反射或光谱透射性。仪器由光源、提供单色光的色散系统、探测器系统（测量通过仪器的光辐射）组成。在口腔测量中，选用天然牙、冠、比色卡等作为参照物，对样品进行比对，所得颜色非常准确。
3.色度计 原理：测得与颜色的三刺激值成比例的响应数值，直接换算出颜色三刺激值。此仪器操作简便，灵活，但在配色中存在同色异谱现象，需要操作者对比色结果进行确认。
4.数字化比色系统 将数字成像与色度分析法结合或者与分光光度法结合的产物。优点是可以克服牙齿表面反射对测量的不利影响，全程可监控光线的亮度，获得的数据可以下载到计算机中利用，能够获得高效精确的色彩数据，使用方便快捷，不易受到外界环境和操作者技巧的影响，与Vita 3D-Master系统相匹配，技师可还原颜色。
（三）比色方法(https://www.daowen.com)
1.比色前的准备
1）光源与环境 以自然光源为最佳，环境色调应柔和，中性色。
2）视角 医生比色时与患者面对面，患者面对光源，医生视线与患者口腔在同一水平面上，用比色板进行比对。
3）比色时间 不宜过长，不要凝视不动，最好不要超过5秒，否则易出现视觉疲劳，影响比色结果。最好在备牙前进行比色，以消除治疗过程对牙体颜色的干扰。
4）在比色前去除可能影响比色的外部因素 如让患者擦掉口红和粉底，不要穿着过于鲜艳的衣服，去除头面部反光饰物等，牙体有色素时可以在比色前进行抛光。
2.比色步骤
1）确定明度 在Vita 3D-Master比色板中迅速找出最接近的明度区域，确定明度值（1～5）。
2）确定饱和度 在已知明度组中M列中寻找出最接近的彩度（1～3）。
3）确定色相 观察天然牙与L、M、R中哪个色片最为接近。此时就可以得到一个具体的颜色值，例如2M2，代表了比色的结果，传递给技师，在修复体上恢复此颜色。
4）对比记录 如牙齿具有一些特殊色，也应进行局部比对并记录，例如九区法记录色斑、氟斑、隐裂纹等，供技师操作时选用。对于一些颜色复杂的牙，可以对牙切缘1/3、中1/3、颈1/3分别比色并记录所得到的数值。
牙体颜色的表现形式非常复杂，为了得到更好的比色效果，建议医生与技师一起观察决定烤瓷牙、全瓷牙的颜色。全瓷牙的比色还具有一些特殊性，如基牙为死髓牙，则基牙的颜色会对全瓷牙的整体色泽表现产生影响，因此在比色时需要综合考虑多种因素，若全瓷牙无法纠正基牙的颜色，则可使用具有遮盖基底色的粘接剂来粘接全瓷牙，可获得很好的美学效果。