二、牙刷

（一）牙刷的设计

牙刷的设计目前呈现多样性（图5-1），按照使用人群不同，分为儿童牙刷和成人牙刷。按照牙周组织的健康状况不同，分为软毛牙刷、硬毛牙刷和中度毛牙刷。按照功能不同可分为通用型牙刷与特异型牙刷两大类。通用型牙刷以直柄为宜，刷毛软硬适度，排列平齐，毛束排列不宜过多，各束之间要有一定间距。特异型牙刷是为了适应患者的口腔的特殊情况和特殊目的而设计的，如为更好地维护种植牙的清理牙刷等，特异型牙刷的刷毛是按照需要进行设计的，甚至有些牙刷没有刷毛而直接通过牙刷头的水声波清洁牙面。

图5-1　牙刷

目前多使用优质尼龙丝作为刷毛，直径在0.2 mm以下，细软，回弹力好，耐磨性好，可进入牙邻间隙及龈沟区。刷毛毛端应磨圆，对牙齿的清洁作用及牙龈的按摩作用较好，避免损伤牙龈和减少牙齿磨损。

从清洁作用来说，一般认为硬毛牙刷去除牙菌斑和牙垢的作用较好，但对牙齿的磨损作用和牙龈的损伤也较大，所以建议使用中性毛牙刷或软毛牙刷，同时采用正确的刷牙方法。软毛牙刷相对柔韧度较大、容易弯曲，但是可以进入龈缘以下及牙齿的邻面间隙，从而去除牙菌斑，达到有效清洁牙齿的作用，但对口腔卫生较差、牙菌斑黏附较厚的患者清洁效果相对较差。

牙刷毛设计成波浪形，利于牙间隙的清洁，尤其在竖刷时，尖型的毛束能进入牙间隙，故对牙齿的洁净及牙龈的按摩均有良好效果，但也存在对牙龈及牙齿损伤较大的现象，所以使用要注意方法及力度。(https://www.daowen.com)

各种类型的电动牙刷，刷头无论是上下方向运动，还是前后方向运动，或者特定的椭圆形运动等，只要患者正确使用，都可获得较好的效果。

（二）牙刷的选择

牙刷的选择首先在于使用是否便利，是否适应个人口腔情况。牙刷的种类繁多，均有各自的特点，选择牙刷时应根椐自己口腔牙齿的排列、牙齿牙周健康和饮食习惯等，选择大小、形状、刷毛软硬适度的牙刷，使用适合自己情况的刷牙方法，刷头要适合口腔的大小，不宜过大，刷毛不宜过硬。牙周病患者、戴固定修复体或正畸患者均应在口腔医生的指导下选择牙刷。如固定正畸患者可选用电动声波牙刷或正畸牙刷。手的灵巧性差、吞咽反应较大的人应选择刷头较小的牙刷。残疾人、儿童或其他不能对牙齿进行自我保健的人可使用电动牙刷、喷水式牙刷或喷雾牙刷。

（三）牙刷的清洁、保管

牙刷需要经常保持清洁卫生。每次使用后要用清水反复冲洗牙刷，并将刷毛上的水分甩干，置于通风处充分干燥。每人一把，避免交叉感染。尼龙牙刷不能用沸水或使用煮沸法消毒。牙刷还应该定期更换。一般使用三个月后更换牙刷。