三、流行病学

(一)传染源

在本病的流行期,病人和无症状感染者是本病的主要传染源。非人灵长类动物是本病的宿主。

(二)传播途径与传染期

1.传播途径　本病主要由具有感染性的伊蚊(包括埃及伊蚊和白纹伊蚊)叮咬而传播。

2.传染期　病人在出现症状后1～5天内可产生高滴度病毒血症,可引起媒介伊蚊的感染从而传播该病。(https://www.daowen.com)

(三)易感人群

人群对基孔肯雅病毒普遍易感。

(四)流行特征

过去50年间,CHIKV呈现不定期,间隔2～20年大流行、沉寂后突然暴发以及季节性等特征。1960～1975年间,CHIKV主要流行于非洲和东南亚地区,长达30年时间里只报道零星、散发病例,2004年CHIKV暴发大流行,感染病例也表现出许多不同寻常的临床特征,如致命的出血和神经系统损害,死亡率明显升高。2007年印度暴发基孔肯雅热,疫情迅速蔓延至印度洋群岛、东南亚部分地区,引发亚洲、欧洲、北美等地区发生输入性病例。2013年美洲加勒比海地区发生基孔肯雅热,这是首次在美洲出现本土基孔肯雅热疫情。2014年美国报道了2 492例基孔肯雅热病例,并在佛罗里达州发生本土疫情。2017年上半年,全球各国报告基孔肯雅热病例均有上升,美洲累计报告数达87 637例(其中确诊病例28 699例、疑似病例58 926例),非洲巴西累计报告确诊病例28 225例、疑似病例52 724例。亚洲的印度累计报告疑似病例7 711例,巴基斯坦累计报告城市病例3 190例。截至2017年6月,亚洲、非洲、欧洲及美洲的102个国家和地区已经确认有本土基孔肯雅热疫情发生。

1987年,我国在云南省西双版纳州发热病例的急性期血清中分离到1株基孔肯雅热病毒,是我国首次确诊基孔肯雅热病例。2001年,我国在云南省西双版纳州景洪市野生白纹伊蚊(采集于1988年)中分离到2株基孔肯雅热病毒,为我国首次从蚊虫中分离到该病毒。2008年,广东省和浙江省先后出现了基孔肯雅热输入性病例。2010年9月1日至10月29日我国东莞市万江街道新村社区发生了首起社区聚集性基孔肯雅热疫情,共报告病例253例,其中实验室确诊129例,所有病人发病前2～12天有蚊子叮咬史,出现发热、皮疹及关节痛等症状。同年广东省阳江市某建筑工地也发生了聚集性的基孔肯雅热疫情,确诊病例27例,总罹患率为11.07%(27/244),之后广东省深圳市、福建省、浙江省均有输入性基孔肯雅热病例报告;2017年上半年广东省报告6例基孔肯雅热输入病例。