生长发育和骨骼健康

慢性肾脏病患儿的生长发育受多种因素影响，主要包括生长激素、胰岛素样生长因子、胰岛素样生长因子结合蛋白等。尽管患儿的肾功能在移植后恢复正常，但生长激素分泌往往仍然不足，血清钙、磷、甲状旁腺激素和维生素D水平紊乱也很常见，这些都会增加患儿发生生长迟缓、骨质疏松或佝偻病的风险。

决定肾移植患儿生长发育的因素包括移植时的年龄、糖皮质激素的使用、移植肾功能和重组人生长激素的使用等。与年龄较大的患儿相比，6岁以下儿童移植后的生长速度更快。移植前生长发育迟缓的程度也可以预测患儿成年后的最终身高。生长激素治疗可使肾移植患儿的生长速度和最终成年身高明显提高，但应在有经验的医生指导下谨慎使用。另外，类固醇免疫抑制方案的减量能改善青春期前肾移植患儿的生长情况。(https://www.daowen.com)