传统功法在脑卒中合并冠心病康复中的运用

（一）打太极拳在脑卒中合并冠心病康复中的应用

打太极拳是一种身心放松、有韵律性的有氧运动，在运动过程中要求心静神宁，意注庄中，心静神宁；松静自然，呼吸均匀，全身自然放松。吸气时，动作为合，气沉丹田；呼气时，动作为开，气发丹田。在站姿上保持虚灵顶颈、沉肩坠肘。打太极拳通过形体导引，将意、气、形结合成一体，使人体的精神、气血、脏腑、筋骨均得到濡养和锻炼，达到“阴平阳秘”的平衡状态，长期坚持打太极拳，可以舒筋活络、调节气血、延缓五脏六腑的衰老。心肺功能的改善可以通过多种运动训练形式，然而，脑卒中后患者遗留有运动、认知等功能障碍，也会表现心肺功能的不适应性。

（二）八段锦在脑卒中合并冠心病康复中的应用

八段锦属于中低强度的有氧运动。潘华山研究认为，通过1年的八段锦练习，可以有效帮助老年人提高每搏输出量、心指数、心输出量、血管弹力扩张指数和血管顺应度。健身气功八段锦能使心泵力代偿性增高，心肌收缩力增大，心输出量明显增加，缓解心脏压力；帮助改善血管弹性，提高肺循环功能。

刘洵等认为，冠心病患者通过有氧运动的锻炼，其有氧工作能力提高，可能是因为机体对中低强度的有氧运动产生了适应，机体血液循环系统运输氧气的能力和肌肉组织细胞利用氧气的能力有所提高，心肌耗氧量降低。有氧运动可以增大肺活量和最大肺通气量，进而使机体能够快速适应不同因素造成的急性状态，提高机体运动耐力。八段锦练习中需要呼吸与动作密切配合，加深呼吸，放缓呼吸频率。这样有利于加大膈肌升降幅度，提高肋间外肌的伸展，从而使胸腔和腹腔的体积增大，使各脏器在体内有一定的挤压作用，对于血液循环具有极大的促进作用。八段锦对人体气血经络、五脏六腑进行整体调节，同时对肌肉耐力和躯体柔韧性、呼吸肌群进行锻炼，是机体内外全面调养的健身功法。在心脏康复训练中，八段锦体现了中国中医学的精髓，通过人体自身的意念控制、姿态调整和呼吸配合，使身心整体协调发展。传统养生功法讲究“形与神俱”，强调呼吸与动作相互配合与统一，强调人的主观能动性的发挥，有意识的自我控制心境、生理和肢体运动，起到增强体质、提高机体功能、防病治病的功效。(https://www.daowen.com)

（三）六字诀在脑卒中合并冠心病康复中的应用

作为传统功法，六字诀特别适合冠心病患者练习，可改善冠心病患者心肌收缩力，提升心脏储备，改善心室和冠状动脉的双重结构。有关学者也通过临床研究进一步探讨了六字诀改善冠心病患者心肺功能和抑郁状态的疗效和作用机制。比如郑信团等研究结果显示，六字诀在调理五脏六腑的同时，也会改善患者抑郁的精神状态。周红梅等研究结果显示，练习六字诀具有改善患者身体形态、身体素质、生理功能及血脂作用，进而提高患者的心脏功能。

（四）五禽戏在脑卒中合并冠心病康复中的应用

伯高等对84例中老年人进行五禽戏干预研究，结果显示，实验组通过五禽戏练习能使中老年人心泵力代偿性增高，搏血量增多；能有效改善血管的弹性状况，增加血容量，改善血液的浓度和流动速度，促进心脏康复。覃刚的研究指出：五禽戏能使心肌纤维变粗，防止纤维化和变性，心肌壁变厚而有力，心瓣膜弹性增加，安静心率变慢，心肌收缩力增强，心输出量增加，心脏的顺应性和心脏泵血能力得到提升，心肌耗氧量降低。有研究指出，《易筋经》通过形体导引，调畅经络气血，促进气的运行；通过筋经、经络的牵拉运动，调节脏腑功能，使心脏主血脉的功能得到强化；通过神意与形气相合，激发全身之气、培补真元，从而达到改善心脏功能，强身健体之功。研究提示易筋经能促进人体的血液循环，增加心肌收缩力，心脏后负荷得到改善，使心脏每搏射血量增高因心脏排空量增大，前负荷得到改善；心肌顺应性、舒张功能增强，从而起到改善心脏功能的作用。