二、治疗
（一）急性肾盂肾炎
1.支持对症治疗。有发热等感染症状者应卧床休息，多饮水，勤排尿。可酌情使用碳酸氢钠片（一次1.0g，一天三次，口服）降低酸性尿液对膀胱的刺激；可酌情使用黄酮哌酯（一次0.2 g，一天三次，口服）缓解膀胱痉挛症状。
2.治疗前最好行尿常规、尿培养检查，并积极去除感染危险因素。
3.经验性抗生素治疗，待尿培养结果回报后调整治疗方案。推荐药物有左氧氟沙星（一次0.5 g，一天一次，静脉滴注，儿童、孕妇禁用）、环丙沙星（一次500mg，一天两次，静脉滴注，儿童、孕妇禁用）、头孢曲松（一次2 g，一天一次，静脉滴注）、头孢噻肟（一次2g，每8小时1次，静脉滴注）等。推荐首选静脉用药，待病情稳定后可酌情改为口服抗生素治疗（如左氧氟沙星，一次0.5 g，一天一次，口服），总疗程2周。
表7-4-1 尿路感染的分类与鉴别
（续表）
（二）急性膀胱炎
1.支持对症治疗：多饮水、勤排尿；口服碳酸氢钠（一次0.5 g，一天三次，口服）碱化尿液，口服黄酮哌酯（一次0.2 g，一天三次，口服）缓解膀胱刺激症状；膀胱区热敷，热水坐浴。
2.可给予经验性抗生素治疗：推荐抗生素有呋喃妥因（一次50～100 mg，一天三次，口服，疗程5天）、磷霉素（一次3g，单次使用，口服）、左氧氟沙星（一次0.5 g，一天一次，口服，疗程3天）。停服抗生素7天后，需进行尿细菌定量培养。若结果阴性，表示急性细菌性膀胱炎已治愈；若仍有真性细菌尿，应继续给予2周抗生素治疗。
（三）急性尿道炎
1.淋病性尿道炎：头孢曲松1.0 g肌内注射一次。配偶应同时治疗，性生活使用安全套，以免重复感染。
2.非淋性尿道炎：推荐口服大环内酯类抗生素，如阿奇霉素（每次500 mg，每日一次，口服，疗程3天）或米诺环素（首次0.2 g，后每12小时口服0.1 g，疗程2周）等。配偶应同时治疗，性生活使用安全套，以免重复感染。
（四）前列腺炎
1.一般治疗：患者应戒烟戒酒，忌辛辣饮食，避免久坐久站，勿憋尿，注意保暖，加强体育锻炼，规律性生活（不宜过于频繁，也不宜完全没有，每周1次左右）。
2.抗生素治疗：推荐抗生素有左氧氟沙星（一次0.5g，一天一次，口服，疗程14天）、环丙沙星（一次500mg，一天两次，口服，疗程14天）、莫西沙星（一次0.4 g，一天一次，口服，疗程14天）。2周后根据患者治疗效果评估是否调整抗生素及延长疗程。
3.α受体阻滞剂治疗（可改善排尿症状）：推荐药物有坦索罗辛（一次0.2 mg，一天一次，口服，疗程14天）、多沙唑嗪（一次4mg，一天一次，口服，疗程14天）、赛洛多辛（一次4mg，一天两次，口服，疗程2周）。
4.植物制剂：推荐药物有锯叶棕果实提取物软胶囊（一次160 mg，一天两次，口服，疗程3～6月）、普适泰（一次70 mg，一天两次，口服，疗程3～6月）。
5.非甾体抗炎镇痛药（可改善下腹会阴疼痛症状）：推荐塞来昔布（一次0.2 g，一天两次，口服，疗程2周）。
6.M受体阻滞剂（可改善患者尿频、尿急症状）：推荐药物有索利那新（一次5 mg，一天一次，口服，疗程2周）、托特罗定（一次4 mg，一天一次，口服，疗程2周）。