三、治疗

三、治疗

（一）治疗目的

本病具有自限性，治疗目的是控制症状，提高患者生活质量。

（二）治疗方案

治疗原则为消除诱因、抗过敏和对症治疗。

1.病因治疗：消除诱因，可改善临床症状甚至自愈。怀疑药物引起，应积极避免或用其他药物替代；因感染引起者可给予适当抗感染治疗。

2.抗过敏治疗

（1）急性荨麻疹的治疗：具体用药步骤见图9-5-2。

图9-5-2　急性荨麻疹治疗用药步骤

（2）慢性荨麻疹的治疗：具体用药步骤见图9-5-3。

图9-5-3　慢性荨麻疹治疗用药步骤

3.特殊人群荨麻疹的治疗方案

（1）儿童：首选西替利嗪、氯雷他定等无镇静作用的二代抗组药物。

（2）妊娠期妇女：尽量避免使用抗组胺药物，若病情严重影响生活，可酌情使用西替利嗪或氯雷他定；情况严重者可转诊至上级医院酌情使用奥马珠单抗，该药已被证实在孕期使用是安全的，迄今未发现致畸的迹象。

（3）哺乳期妇女：所有抗组胺药物均可能经过乳汁分泌，可能会引起婴儿嗜睡和食欲降低等反应，应避免使用；若必须使用，推荐二代抗组胺药物。

（4）老年人：首选无镇静作用的二代抗组药物。