肝动脉化疗栓塞和肝动脉灌注化疗

4.肝动脉化疗栓塞和肝动脉灌注化疗

（1）什么是肝动脉化疗栓塞

将导管选择性插入肝癌供血动脉后，注入加了化疗药物的栓塞剂栓塞肿瘤供血动脉，称之为肝动脉化疗栓塞（TACE）。这种治疗方法一方面可阻断肿瘤血供，同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物，对肝癌细胞发挥最大限度的杀伤作用。

（2）什么是肝动脉灌注化疗

肝动脉灌注化疗，简称HAIC，与肝动脉化疗栓塞不同，肝动脉灌注化疗不使用栓塞剂，仅在肝动脉插管后连续灌注化疗药物，与全身静脉化疗相比，提高了局部化疗药物浓度，同时将全身毒性反应降至最低，通常使用的化疗药物是以奥沙利铂为基础的FOLFOX方案（奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶），持续经肝动脉灌注48小时或72小时。

（3）肝动脉化疗栓塞后疼痛、恶心和呕吐怎么办

肝动脉化疗栓塞的不良反应会持续5～7天，手术后采取一些对症处理，症状会逐渐消退，大多数患者可以完全恢复。

（4）哪些肝癌患者适合肝动脉化疗栓塞

①不能手术切除的中晚期肝癌患者。

②能手术切除，但由于其他原因（如高龄、肝脏储备功能不足、剩余肝体积不足等）不能耐受手术者。

③肝癌自发破裂。

④等待肝移植期间的过渡性治疗

⑤初始不可切除的肝癌患者术前行肝动脉化疗栓塞进行转化治疗。

⑥高危复发患者术后行辅助性肝动脉化疗栓塞。

对话主编